孕吐迟迟不消?34岁的晓涵起初以为只是妊娠反应,硬是扛到产后,结果一查竟是晚期胃癌。更令人心疼的是,她的大宝刚上小学,二宝才一岁。医生痛心地提醒,孕期恶心呕吐若持续到中晚期,还伴有腹痛、体重骤降等症状,切勿掉以轻心!
34岁的晓涵(化名)在怀上二宝时,全家都沉浸在喜悦之中。但这一胎格外“折腾”——孕早期剧烈呕吐,后期虽不再吐,却始终感觉胃部不适。她想着,生完就会恢复,一直没去医院做进一步检查。
可孩子出生后,晓涵的“孕反”非但没消失,反而愈演愈烈:持续恶心、胃痛,体重骤降……她这才意识到情况不太对,立刻去医院做了一系列检查。
检查结果令人心惊:肿瘤标志物高出正常值上千倍;腹腔积液、大网膜多发结节……综合胃镜检查和病理报告,医生判断是胃癌晚期,且很可能已经发生转移。
此时,晓涵的大宝刚上小学,二宝才刚满一岁。面对突如其来的打击,她辗转来到宁波市医疗中心李惠利医院,找到肿瘤放化疗科二病区陆意主任。经过多学科专家会诊,专家团队为其制定治疗方案,目前晓涵正在接受进一步治疗。
据统计,妊娠期恶性肿瘤的发生率大约为1‰,即每1000名孕妇中约有1例会诊断出癌症,其中黑色素瘤、乳腺癌、宫颈癌是最为常见的类型。与其他类型的癌症相比,妊娠期胃癌虽然不多见,但在妊娠期诊断出胃癌的患者往往已处于疾病中晚期。
陆意解释,这种情况与胃癌发生在妊娠这一特殊生理阶段密切相关。怀孕期间,女性常出现食欲不振、恶心、呕吐等典型妊娠反应,这些症状极易掩盖胃癌的早期表现,导致疾病难以被及时识别。
因此,不少患者在确诊时已进展至晚期,不仅手术切除率显著降低,且病理类型多为侵袭性强、分化程度低的腺癌或印戒细胞癌,整体预后较差。
“如果晓涵在最初出现症状时就及时就诊,情况很可能会好很多。”陆意主任表示。她提到,自己曾接诊过另一位孕妇,同样因孕期出现胃肠道不适而被确诊为胃癌,但因发现较早、干预及时,治疗效果和预后明显更佳。
陆意强调,如果女性在孕中晚期仍持续出现恶心、呕吐,并伴随嗳气、腹痛、上腹部肿块、突发性胃出血或明显体重下降等症状,务必高度警惕,及时排查是否存在消化道疾病,尤其是胃部肿瘤的可能。
她特别提醒,胃肠镜检查是目前诊断食管、胃及肠道早期肿瘤和癌前病变的“金标准”,如果有不适,应及时就医,接受相关检查。“千万别等到出现‘报警信号’才就医,那时往往已错过最佳干预时机,为时已晚。”记者 陆麒雯 通讯员 张林霞

