“我是尿路的毛病，怎么还要查脖子呀？”当听到要做甲状旁腺B超，还需抽血检查血钙和甲状旁腺激素时，74岁的刘女士满脸疑惑。然而正是医生给出的这个建议，破解了困扰她多年的结石与骨质疏松难题。

6年前，刘女士被查出骨质疏松，当时并没太放在心上。可没过多久，泌尿系结石就缠上了她，从此开启了漫长的“反复治疗—复发”循环。“每次结石发作都疼得直不起腰，好不容易做完手术有所缓解，仅过一两年，新的结石又长出来了。”一次次手术、一遍遍忍受疼痛，让刘女士身心俱疲。最近，她再次发作，家人带她找到了宁波市中西医结合医院泌尿外科周永主任医师。

周永迅速判断病情，当即安排刘女士住院治疗，并顺利实施了输尿管镜探查+狭窄扩张术。术后，刘女士腰痛等不适症状很快缓解。但周永凭借多年临床经验，敏锐察觉到，老年患者反复出现泌尿系结石，绝非单纯的局部病变，背后很可能潜藏着其他病因。于是建议刘女士完善甲状腺各项检查，“反复结石可能和体内钙代谢紊乱有关，甲状旁腺就是调节钙平衡的‘开关’，查一下才能排除隐患。”在医生的劝说下，刘女士接受了检查。

超声科医生检查后，给出了关键提示：刘女士甲状腺背侧发现一个15毫米的结节，而正常甲状旁腺仅5毫米左右，高度怀疑是甲状旁腺增生。同时，抽血结果也印证了医生的判断，刘女士的甲状旁腺激素和血钙水平均远超正常范围。

周永第一时间邀请该院甲乳外科谢凯钢主任医师前来会诊，一起探究真实的病因。

看着检查报告上的异常指标，刘女士满是恐慌，“这结节是不是肿瘤？会不会很严重？”谢凯钢向她解释：“这不是恶性肿瘤，而是甲状旁腺过度增生了。它就像一个‘失控的开关’，不停分泌过多激素，导致体内钙代谢乱了套。骨骼里的钙被过度抽出，就会引发骨质疏松；多余的钙排到尿路，就反复形成结石。这种病叫原发性甲状旁腺功能亢进，只要把增生的病变甲状旁腺切除，就能解决问题。”

刘女士悬着的心终于放下，当即决定转至该院甲乳外科接受手术。谢凯钢团队结合B超及ECT扫描检查结果，精准制定手术方案，明确了增生的病变甲状旁腺的个数和位置，手术进行了不到半小时，医生就成功将增生的甲状旁腺完整切除。

术后第二天，刘女士的血钙和甲状旁腺激素水平均恢复至正常范围，身体各项指标稳步好转。后续病理报告进一步确认了“甲状旁腺增生”的诊断，彻底印证了此前的临床判断。5天后，刘女士康复出院。

“原发性甲状旁腺功能亢进很会‘伪装’，早期症状不明显，容易被忽视。”谢凯钢介绍，这种病会打乱体内钙、磷的正常代谢，除了引发骨质疏松和尿路结石，严重时还可能导致昏迷、心律失常等危险情况，甚至危及生命。但只要早期发现、及时通过手术切除增生的组织，就能有效治疗，避免病情恶化。

记者 庞锦燕 通讯员 徐浩凯 谢美君