“一年到头没个消停,鼻子一不舒服,连觉都睡不好,20多年了,跑遍全国看病也没根治,都快放弃了。”近日,36岁的周女士从上海到宁海出差时,过敏性鼻炎再次发作,难忍不适的她前往宁海县第二医院眼耳鼻喉科就诊,向接诊的赖丽丽医生倒出了满肚子的苦水。
被鼻炎纠缠20多年,规范用药后得到缓解
打喷嚏、流清涕、鼻塞,天气变化、空气干燥、花粉侵袭甚至疲劳,都会诱发症状,严重时还伴随头痛、失眠。这些看似常见的不适,却成了周女士生活里的“常客”。“她就诊时眉头紧锁,全程没有笑容,能明显感觉到焦虑烦躁。”赖丽丽还记得周女士第一次就诊时的场景。
赖丽丽告诉周女士,过敏性鼻炎是一种机体对过敏原产生的异常免疫反应,表现为鼻黏膜慢性炎症,在门诊中十分常见。“像周女士这样病史漫长的患者,鼻腔黏膜长期处于‘高反应’状态,稍受刺激就会发作。”赖丽丽说。
针对周女士的情况,她制定了中西医结合的个体化治疗方案:在规范抗过敏、抗炎的现代医学治疗基础上,结合其体质搭配益气固表、祛风通窍的中成药,从整体调节免疫状态。
赖丽丽观察到,与其他鼻炎患者相比,周女士已经出现了明显的焦虑症状。在周女士第二次找到她就诊时,她利用午休时间与周女士沟通近一小时,进行心理疏导和疾病科普,帮她树立科学的疾病管理观念。“紧张焦虑会降低抵抗力,加重病情,让患者建立积极心态,也是治疗的重要一环。”
两周后,经过规范用药与心态调整,周女士的症状明显缓解。
很多鼻炎患者陷入了同一个误区
赖丽丽说,周女士的症状之所以在短时间得到改善,归根到底还是因为接受了规范治疗。
作为有20余年临床经验的医生,她接诊过大量过敏性鼻炎患者,尤其在换季、一冷一热的天气里,这类患者占门诊量的40%,有时一个下午的门诊几乎全是鼻炎患者。“最严重的患者会出现鼻子、眼睛、耳朵、喉咙全痒的症状,严重影响工作生活。”在门诊中,她发现很多鼻炎患者都存在认知误区:一方面不接受规范化治疗,一方面又“追求根治”,而且通常会忽视发作前的预防,等到症状严重才就医,反而增加了痛苦。
结合临床经验,她给出了过敏性鼻炎“三阶管理法”,帮大家科学应对:
发作前:预防为先,提前干预。先明确自身过敏原,如花粉、尘螨等,在过敏高发季或换季前,遵医嘱提前使用喷鼻药物等预防性措施;外出佩戴口罩,做好保暖,避免冷空气、风沙直接刺激鼻腔,从源头减少发作可能。
发作时:规范用药,科学护理。一旦出现症状,需及时、足量、规范使用药物,切勿自行减药或停药;尽量避开已知过敏原,同时用生理性海水清洗鼻腔,保持黏膜湿润,辅助清除过敏原,缓解不适。
缓解期:长期保养,定期随访。过敏性鼻炎作为慢性疾病,需长期管理。缓解期要坚持适度锻炼、规律作息、均衡营养,改善过敏体质;保持居住环境清洁,勤换床单被罩,减少尘螨滋生;即使症状消失,也需定期复诊,在医生指导下调整治疗方案,争取长期稳定。
她特别提醒,过敏性鼻炎虽无法根治,但通过综合管理完全可以控制症状,不影响正常生活。如果长期反复受鼻炎困扰,建议及时到正规医院耳鼻喉科就诊,寻求个体化解决方案,切勿轻信根治偏方,避免延误治疗。记者 庞锦燕
通讯员 王娇芳 王盈丹

