在代谢与感染、肠道与肝脏交织的复杂诊疗版图中，宁波大学附属人民医院感染肝病科以全新架构破局而立。近日，随着学科整体入驻明湖院区，该科室在硬件设施、诊疗能力和服务水平上实现全面升级。作为区域肝病防治的重要力量，感染肝病科在许烂漫院长的带领下不仅在肝脏疾病和疑难感染诊治方面经验丰富，更在代谢性疾病、微生态诊疗领域持续发力，构建起多学科协作、智慧医疗支撑、临床转化并重的现代化诊疗体系。通过成立肝糖共管中心、体重管理中心、代谢病中心、微生态中心、人工肝诊治中心等创新平台，医院正以科技为引擎，推动肝病诊疗向精准化、智能化、专业化迈进。
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首创“首诊负责+动态MDT”管理模式
多学科协作破解“肝糖共管”难题
“脂肪肝共病现象严重，本质是代谢系统的全面失衡。”感染肝病专家许烂漫指出，中国成年人脂肪肝患病率已超40%，成为第一大慢性肝病，而传统单科诊疗模式难以应对这一系统性危机。面对日益严峻的代谢性疾病挑战，今年5月，宁波市鄞州体重指导中心在宁波大学附属人民医院落地，由感染肝病科牵头在院内成立体重管理中心，专家团队首创“首诊负责+动态MDT”管理模式。
27岁患者张先生（化名）的诊疗历程印证了这一创新价值。张先生体重超过100公斤，体检查出与代谢相关的脂肪性肝炎，转氨酶明显升高，同时伴随高尿酸、高血脂、高血糖。看到这么多升高的指标，他决心通过剧烈运动、使劲节食减肥，一个月成功瘦了20公斤，但出现了乏力、尿黄、食欲减退等不适症状，来到医院就诊发现，他的谷丙转氨酶超过1000U/L（一般男性不超过40U/L）。这是因为肝脏在大量脂肪的沉积下会变得很脆弱，高强度运动反而重了肝脏负担，加剧肝细胞损伤，导致严重后果。
医院随即启动多学科会诊，肝病科负责护肝，内分泌科负责控糖，康复科制定循序渐进的运动计划，营养科调整饮食结构，确保患者在安全的前提下逐步减重。通过科学干预，患者病情逐渐稳定，恢复良好。“体重管理中心已构建起‘医学评估+营养干预+运动康复+心理辅导’的一体化智能管理模式，为患者量身定制个性化减重方案。”许烂漫介绍。
目前，该中心正在构建AI智能健康管理平台，实现肝病筛查、诊断、治疗、随访的全流程数智化管理。患者入院后，系统根据BMI、肝脏弹性、内脏脂肪、人体成分分析、呼吸睡眠监测、颈动脉B超及代谢指标等数据生成AI评估报告，专家团队进行线上线下MDT会诊。首诊医生一个月后再对患者进行评估，开展第二次MDT，确保治疗方案的动态优化。许烂漫介绍，这种动态管理模式有效破解了传统诊疗“重减重、轻保肝”的难题，尤其在肝糖共管领域形成特色方案。
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微生态研究赋能精准治疗
前沿科技助力新突破
在宁波大学附属人民医院2000平方米的转化医学实验室，一场微观世界的“革命”正在发生——通过高通量代谢组学检测，科研人员发现某些菌群能显著改善胆汁酸代谢紊乱和脂质沉积，这一发现为脂肪肝治疗提供了全新靶点。这背后，离不开社会各界的支持。
今年6月，宁波市鄞州医学科学研究院在宁波大学附属人民医院明湖院区正式成立，欧洲科学院院士贾伟担任院长。这一举措不仅是区域医疗资源整合的有力实践，更为宁波搭建了一个重要的技术创新平台，推动科研成果向临床转化。
感染肝病科牵头成立了微生态代谢诊疗中心，专注于肝病、消化道疾病、自身免疫病、尿路结石、帕金森等疾病的微生态研究。目前该团队在菌群移植方面取得显著进展，已应用于肝硬化、肝衰竭、肠道相关疾病、抗生素相关腹泻、自闭症、免疫性疾病、顽固性便秘等疾病的治疗中。通过肠道微生态精准评估、个性化菌液移植、益生菌与益生元多靶点干预等方式，团队不断优化肠道菌群结构，提升患者的整体健康水平。
当前，“产学研用”闭环发展正在成为现实。宁波大学附属人民医院的临床资源、鄞州医学科学研究院的产业转化能力，以及院士团队的人才科研优势，三方围绕代谢组学等方向开展联合攻关，加速科研成果从实验室向临床端的转化，推动宁波在慢性肝病、代谢紊乱等领域的临床诊疗水平迈入前列。
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牢筑肝病感染危重症救治体系
为患者提供全方位诊疗服务
除了在代谢病和微生态研究方面取得突破，宁波大学附属人民医院感染肝病科在重症肝病和感染性疾病救治领域同样经验丰富，科室构建起多维度救治体系。
近年来，科室在肝衰竭、病毒性肝炎、肝硬化及其并发症等领域的救治水平不断提升。46岁的吴某（化名）既往有乙肝肝纤维化，服用抗病毒药2年后，觉得自己没事了，就自行停药半年，结果出现了眼白发黄、乏力、恶心呕吐等症状，精神萎靡到话都说不出来，家人将他送到宁波大学附属人民医院。经检查，他被诊断为乙肝相关的慢加急性肝功能衰竭。
当时，他的手臂上布满出血点，凝血功能几近崩溃。医疗团队在72小时内完成2次人工肝治疗，同时配合内科护肝降酶、输血浆及微生态干预，最终将危局逆转。据了解，人工肝技术不仅能用于肝衰竭、高胆红素血症的治疗，还能在重症感染、肝胆外科围手术期发挥重要作用。
此外，科室还擅长肝硬化并发症的处理，如顽固性腹水、肝性脑病、肝肾综合征等，以及肝脓肿超声介入治疗、肝穿刺活检、乙肝临床治愈、肝癌早筛等技术。对不明原因发热患者，科室提供多学科、全方位的诊疗服务，多年来解决了很多疑难发热患者的困惑。
从代谢失衡的系统调控，到肠道微生态的精准重塑，再到感染危重症的极限救治，宁波大学附属人民医院感染肝病科以“三位一体”的战略布局，书写着现代诊疗的范式变革。通过临床需求驱动科研转化、数智技术重构服务流程、多学科协作打破专科壁垒，不仅将区域肝病诊疗水平推向新高度，更形成“基础研究-临床应用-产业转化”的良性循环。随着明湖院区转化医学研究中心投入运行，一个立足宁波、辐射长三角的肝病诊疗创新集群正在崛起……记者 陆麒雯