产后如何修复？疤痕如何管理？在生活中，这些问题对于老百姓，尤其是对于女性朋友们而言，可以说是“刚需”。

12月22日，宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）整形外科魏鹏主任医师做客甬上健康大讲堂，帮助大家树立科学的医美认知，避免走进误区。

手术+护理 实现“社交无痕”

“很多人对整形外科存在误解，觉得它只关乎‘变美’。但其实这是一门修复与重建的学科，核心是通过外科手段改善人体形态、恢复功能，‘变美’只是其中的一部分。”直播一开始，魏鹏就为自己的学科“辟谣”，它的范围涵盖了先天畸形修复，比如唇腭裂、多指畸形；后天创伤修复，像烧伤疤痕、外伤缺损；功能重建，比如乳房再造、体表肿瘤切除后的修复，以及大家熟悉的美容外科项目。

如今，许多产妇都面临着产后修复的需求，例如剖宫产留下的刀口疤痕、妊娠纹、腹直肌分离以及乳房下垂等问题，这些都给妈妈们带来了不小的困扰，其中以剖宫产刀口疤痕最为常见。魏鹏指出，想要尽可能减轻剖宫产刀口疤痕，缝合技术与缝线的选择至关重要。

“缝合要更注重精细和隐形，选用生物相容性好、可吸收的细丝线，采用分层缝合技术，从皮下组织到皮肤表层，逐层精准对合，减少组织张力。这种精细化缝合，能从根源上降低疤痕增生的风险，让刀口更隐蔽，甚至达到接近肤色的效果。”魏鹏解释。

想要让疤痕彻底“隐形”，光靠缝合还不够，术后护理也十分关键。魏鹏建议，产妇在伤口愈合后可以使用减张贴、疤痕贴，减少伤口张力，抑制疤痕增生；同时还可以穿具有弹性压迫功能的塑身衣，辅助疤痕恢复，帮助身体塑形。如果是疤痕体质的孕产妇，还可以采用点阵激光祛疤的方式，进一步淡化疤痕。

“如果孕产妇疤痕体质比较严重，或者已经出现了明显的增生性疤痕或瘢痕疙瘩，单纯依靠激光治疗往往难以达到理想效果。我们还可以采取药物注射治疗，例如在疤痕内注射软化疤痕、抑制增生的药物，同时配合外用软化疤痕的药膏，内外结合，让疤痕逐渐变得平整、柔软。”魏鹏介绍。

制定个性化手术 修复腹直肌、改善漏尿问题

据统计，超过60%产后女性会出现腹直肌分离，这个问题不仅会导致女性肚子膨隆、皮肤松弛，还可能引发漏尿、腰背酸痛等一系列健康问题，严重时甚至会影响生活质量。

此前，魏鹏就接诊过这样一位产后2年的宝妈，她的腹直肌分离达到了四指宽，也就是5厘米左右，腹部持续膨隆，穿衣时明显显胖。这让她倍感焦虑，甚至不敢参加社交活动。

魏鹏团队接诊后，为她制定了个性化手术方案——通过腹直肌回位手术使其分离的腹直肌重新靠拢，松弛的腹部皮肤重新收紧，还同步修复了她的盆底肌功能。术后3个月复查时，这位宝妈的腹直肌分离已恢复至一指以内，腹部明显平坦，皮肤也变得紧致，连困扰她许久的漏尿问题也显著改善，精神状态焕然一新。为此，她还特意给医护团队送来锦旗以表感谢。

不过，魏鹏也特意提醒，并非所有的腹直肌分离都需要手术，是否需要手术还是要看分离的程度和产后时间。一般来说，产后6个月内、分离程度在两指以内的女性，通过核心肌群训练、盆底肌修复训练等专业的产后康复训练，大多可以自行恢复。但如果产后超过6个月，腹直肌分离仍在两指以上，非手术治疗效果就比较有限，建议考虑手术修复。魏鹏建议，出现这些情况，先到医院进行面诊，由专业医生评估具体情况后，再制定个体化的治疗方案。

抠破脸上黑痣后出现大问题，术后恢复良好

几乎人人脸上都有小痣、小疙瘩，这些是否需要处理呢？魏鹏介绍，这些发生在皮肤、皮下组织等体表部位的肿瘤，既有良性也有恶性，常见的包括色素痣、脂肪瘤等良性病变，以及基底细胞癌、鳞状细胞癌等恶性肿瘤。

很多老年人觉得脸上的小痣、小疙瘩“不疼不痒”，便掉以轻心，甚至用手去挖、去抠。殊不知这种行为极易造成皮肤局部损伤，不仅导致伤口难以愈合，还可能刺激病变组织，促使肿瘤扩散，错过最佳治疗时机。

78岁的王爷爷（化姓）脸上原有颗小黑痣，因为觉得影响美观，就自行将其抠破了。没想到伤口一直流脓，黑痣不仅没去掉，反而还越长越大。家人带他来医院检查，小黑痣被确诊为基底细胞癌。幸好发现得不算太晚，魏鹏团队为他制定了手术方案，先彻底切除肿瘤组织，随后又从他的耳后取了一块游离皮瓣，对面部的缺损部位进行了修复。王爷爷术后恢复良好。

魏鹏提醒，一旦体表出现不明原因的肿块，或原有黑痣迅速增大、颜色加深、边缘不规则、破溃后长期不愈合等情况，尤其是老年人，务必及时前往正规医院的整形外科或皮肤科就诊，明确诊断后再进行规范治疗。

对于体表恶性肿瘤，治疗的关键在于“早发现、早切除”。魏鹏强调，在彻底清除病灶的基础上，团队会根据肿瘤的位置、大小以及患者对面部功能和外观的需求，制定个性化的修复方，在治疗疾病的同时，尽可能减少对容貌和功能的影响。

记者 陆麒雯 通讯员 郑瑜