很多人提及便秘、肠息肉、幽门螺杆菌感染等问题，就心生忧虑：这些小毛病会不会演变为可怕的癌症？12月18日下午，《甬上健康大讲堂》邀请宁波市第九医院肝胆、胃肠外科裘丰主任医师、丁冠军副主任医师做客直播间，围绕胃肠道肿瘤相关话题，为大众带来了一场健康科普。

胃肠道肿瘤中

胃癌与结直肠癌最常见

据介绍，胃肠道肿瘤中，胃癌和结直肠癌是最主要的类型，占胃肠道肿瘤发病率的绝大多数。此外，也包括食管癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤及神经内分泌肿瘤等。

胃癌和结直肠癌在高发人群上有所不同。胃癌传统上以中老年男性为主，发病高峰在50岁到70岁，但近年来年轻患者比例有所上升。结直肠癌同样多见于中老年群体，但年轻化趋势更为明显，临床上30到40岁的患者已不罕见，这与高脂低纤维饮食、久坐、肥胖等现代生活方式密切相关。

小问题大隐患

这些信号不容忽视

胃肠道肿瘤早期往往悄无声息，许多患者没有明显不适，或症状轻微易被忽视。这正是其可怕之处——等到出现典型症状时，病情可能已进展到中晚期。

需要特别警惕的“报警信号”包括：持续性上腹疼痛、饱胀、食欲减退、反酸嗳气，且按胃炎治疗无效或反复发作；排便习惯突然改变（便秘、腹泻或两者交替）、大便变细变扁、便血（鲜红或暗红色）；不明原因的体重显著下降、贫血、乏力等。若以上任何症状持续超过2周-4周，务必及时就医，进行专业检查。

幽门螺杆菌和肠息肉

离癌症有多远

我国幽门螺杆菌感染率较高，但最终发展为胃癌的仅占少数（约1%-3%）。科学应对方法是进行规范检测（如碳13/14呼气试验），并在医生指导下进行根除治疗，可显著降低胃癌风险。

肠息肉是另一个关注焦点。息肉种类繁多，其中腺瘤性息肉是公认的癌前病变。其癌变风险与大小、数量及病理类型相关，例如直径大于2厘米的绒毛状腺瘤癌变率可达30%-50%。发现息肉，尤其是腺瘤性息肉，应尽早干预处理，这正是阻断结直肠癌发生的关键环节。

规范筛查

构筑胃肠道健康防线

胃肠道肿瘤的发生多与生活方式密切相关。在饮食上，应多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物，限制红肉及加工肉类，减少高盐、腌制和烧烤食物，同时戒烟限酒、保持适量运动、控制体重。

在筛查方面，胃肠镜是早期发现胃肠道肿瘤的“金标准”。它不仅能清晰观察黏膜状况，还能在发现息肉或早期病变时同步进行微创切除，实现“查、诊、治”一体化。

普通人群建议从50岁开始接受首次胃镜和肠镜检查，高危人群（如有家族史、息肉史等）则应提前至40岁或更早开始筛查。

总之，胃肠道健康需“防”与“查”相结合。养成良好生活习惯是基础防线，而定期胃肠镜检查则是主动监测的重要手段。记者 程鑫 通讯员 郑诚 文/摄