“咔嚓！”近日，30岁的小雯（化名）在出院前，挽着74岁的张阿姨、拉着57岁的李阿姨，在宁波市第二医院胃肠外科的病房里定格下温馨一幕。这三位“老中青跨代病友”一个反酸烧心伴抑郁，一个咽喉不适引发焦虑，一个咳嗽不止睡梦中都能咳醒，病根竟全是胃食管反流！

“胃食管反流就是个‘跨界伪装者’，专挑不同科室‘碰瓷’，极易误诊漏诊！”宁波市第二医院胃肠外科莫宇轩主治医师提醒，“如果出现反酸、烧心、咳嗽、咽喉不适、情绪异常等症状，常规治疗没效果，一定要警惕这个‘隐藏病根’，及时排查，别让小病变大病！”

症状不同的三人住进同一个病房

病房里最年轻的小雯，承受的煎熬最久。2023年下半年，长期熬夜加班、靠夜宵续命的她，率先被反酸烧心缠上。起初只是饭后胸口发闷，没想到症状越拖越重，后来发展到胸痛、嗳气不断，“喉咙像泡在酸水里，连说话都带着灼痛感”。她辗转多个科室，药没少吃，可反酸的灼烧感没减，抑郁的阴霾越来越重。

和小雯的反酸灼烧不同，57岁李阿姨“喉咙里像卡着一团湿棉花，吐不出来咽不下去，干痒得厉害”。去医院又查不出器质性问题，久而久之引发了焦虑症。

而74岁的张阿姨，遭遇的则是咳嗽加烧心的双重暴击。整整一年，她被反酸、烧心伴着慢性咳嗽折磨得够呛，“夜里根本没法平躺，一躺下烧心感就往上涌”。就诊过程中，她最常去的科室是呼吸科，根本没想过去消化内科。

针对三人的病情，医生量身定制了个性化治疗方案：小雯采用药物抑酸、生活调整和心理疏导的方式；李阿姨以药物治疗为主，搭配专业情绪疏导；张阿姨因症状较重，接受了腹腔镜胃底折叠术，从根源上加固胃酸“阀门”，阻止反流。

如今，三位患者均已康复出院。小雯的反酸烧心彻底消失，重新找回了对生活的热情；李阿姨喉咙里的“湿棉花”不见了，整个人变得开朗健谈；张阿姨终于能平躺安睡，咳嗽和烧心也不见了。

“胃食管反流”为何如此“难缠”？

“胃食管反流”是一种什么病？怎么这么“难缠”？该院消化内科一病区主治医师王科亮解释，胃食管反流就像辆没关紧喷头的“洒水车”四处作乱：酸水反流到食管引发胸痛，被误认为心梗；黏在咽喉导致异物感，患者会以为是咽炎；呛入气管引发慢性咳嗽；有些患者由于长期不适引发抑郁焦虑，又跑向心理科。有30%的患者没有出现反酸、烧心，仅表现出上述的食道外症状，这类“沉默型反流”大大增加了诊断难度。

除此之外，早期病灶的隐蔽性也增加了识别难度。“就算做了胃镜，早期反流也可能‘隐身’。”王科亮说，轻度反流的食管黏膜仅轻微发白，很容易看漏；而轻微食管裂孔疝就像“门缝里的小缝隙”，不仔细观察根本发现不了。

日常生活中该如何预防胃食管反流？王科亮建议，饮食上三餐定时定量，晚餐七分饱，远离辛辣、高糖、高脂食物，少喝浓茶、咖啡；作息上睡前2小时不碰食物，11点前入睡，避免熬夜；体重管理上每周坚持中等强度运动，控制腹型肥胖；通过运动、冥想等方式疏解压力，避免焦虑“拖垮”阀门。

记者 庞锦燕 通讯员 郑轲 文/摄