运动结束后肩膀又酸又胀，很多人以为是普通的肌肉疲劳，觉得休息两天就能恢复，结果却越歇越痛，严重时连抬胳膊穿衣服都变得困难。这种疼痛到底是怎么一回事？11月19日下午，《甬上健康大讲堂》特邀宁波市第九医院运动医学与关节外科主任李中正主任医师，围绕“肩袖损伤”的防治，为市民做了一场内容翔实、贴近生活的健康科普。

李中正介绍，肩袖并不是一个关节，而是包裹在肩关节周围的“袖状”肌肉肌腱结构，堪称肩关节的“动力系统”。抬手、旋转等动作都离不开它。

正因为使用频繁，肩袖部位容易出现磨损、老化和退行性改变。肩袖损伤并不一定是急性的外伤所致，更多时候是日积月累的慢性劳损造成的，有时一次轻微的外伤就可能诱发症状。

一提到肩痛，很多人会联想到“肩周炎”。李中正说，这是个常见的误区，其实肩袖损伤和肩周炎是两种不同的肩关节疾病。

肩周炎是肩关节囊的炎症，通常表现为主动活动和被动活动都受到限制，好发于中年人群，且与糖尿病、甲状腺疾病等内在因素相关。而肩袖损伤是肌腱本身的病变，通常被动活动不受限，更多与反复的过顶运动、长期磨损有关。

李中正指出，除了专业运动员，普通运动爱好者、长期伏案的上班族以及老年人都是肩袖损伤高发群体。

对于运动爱好者而言，错误的技术动作和肌肉力量不平衡是主因。对于上班族，长时间保持久坐、驼背、弓腰、伸颈、跷二郎腿看手机等不良姿势，会造成肩峰下间隙变窄，从而加剧肩袖组织的磨损与炎症。

如何初步判断是正常的运动后酸痛还是肩袖损伤？李中正给出了一个简单的标准：正常运动后的肌肉酸痛多为乳酸堆积，通常在运动后第二天出现，3天内会消失或大幅减轻。如果疼痛超过3天未缓解，或者在运动后反复出现抬手疼痛、无力等症状，就应警惕损伤的可能，并及时就医检查。

李中正表示，预防肩袖损伤，首先要减少重复性过顶动作，避免长时间保持不良姿势。他现场演示了几个保护肩部的动作，如“耸肩夹背”“抱头展肩”“推臂拉伸”等，帮助增强肩部肌力、改善柔韧性。

在治疗方面，轻中度损伤可通过药物、理疗、超声引导注射等方式控制；全层撕裂则需关节镜微创手术。他强调：“无论哪种程度，治疗都需系统化，结合生活调整与康复锻。”

李中正特别提醒，老年人是肩袖退变性损伤的高发人群，对于伴有骨质疏松的老年人，康复过程需更加谨慎，应同步治疗骨质疏松，并避免过度或强行的牵拉锻炼，可选择如“耸肩”“棍棒操”“弹力带锻炼”等轻柔方式。他还特别指出，老年人晨练中常见的“抡胳膊甩圈”动作，不仅无法增加肩关节灵活性，反而会加重肩袖负担，应当避免。

记者 程鑫 通讯员 郑诚