11月14日是第19个联合国糖尿病日，今年宣传主题聚焦“糖尿病与幸福感”。糖尿病为何高发？早期有何信号？能否“逆转”？

11月13日，《甬上健康大讲堂》邀请宁波市第二医院内分泌代谢病中心主任张明琛主任医师、胡金星副主任医师走进演播室，围绕糖尿病防治核心问题，为市民带来实用科普。

中国疾病预防控制中心慢病中心数据显示，2023年全国糖尿病患者已达2.33亿人。这就意味着，每6个人中就有1人患糖尿病。

“‘糖吃多了就会得糖尿病’，这是临床最常见的认知误区。”直播一开场，张明琛戳破了大众对糖尿病的最深误解。她解释，糖尿病的本质是身体能量调度系统“系统性崩溃”，根源在于细胞对胰岛素不敏感或胰腺分泌不足。持续的高血糖，可能让身体“千疮百孔”。胡金星补充，长期高血糖会让血液变成黏稠“糖浆”，既会堵塞眼睛、肾脏、四肢的“微水管”，引发失明、肾衰竭、糖尿病足，还会侵蚀心脑血管“主水管”，加速动脉粥样硬化，使心肌梗死、中风风险比普通人高1.5倍-2.5倍。

胡金星注意到，虽然门诊中40岁以上患者仍占多数，但30岁以下确诊者正逐年增加。他分享了近期接诊的年轻病例：一名18岁小伙饮食毫无节制、暴饮暴食，连续10天出现恶心呕吐，就医时血糖飙至20+mmol/L，最终确诊为糖尿病酮症酸中毒，经胰岛素强化治疗后才顺利出院。

直播中，张明琛给出了糖尿病高发群体“精准画像”：年龄超40岁、有糖尿病家族史、体重或腰围超标、应酬多、运动少，或伴有高血压、高血脂的成年人，都属于高危人群。

从医20余年，张明琛总结了门诊中常见的三大误区：一是轻信偏方追求“断根”，不仅无法控糖，还可能导致血糖失控、损伤肝肾；二是认为“吃药打针就万事大吉”，忽视饮食和运动调理，直接影响药物效果；三是凭“自我感觉”判断血糖，自行减药停药，暗藏严重健康风险。

确诊了糖尿病，是不是就意味着这辈子被箍上了“紧箍咒”？对此，张明琛表示，疾病早期胰腺功能未完全衰竭时，通过“强效干预”有望实现“缓解”，即无需降糖药，仅靠生活方式调整就能长期维持血糖正常。她的一位“模范患者”5年前确诊糖尿病，经综合干预后，6个月便实现“缓解”，停药至今血糖依然平稳。

随着医学进步，糖尿病治疗也有了新选择。张明琛介绍，近年迭代升级的新药各有优势：GLP-1R激动剂、SGLT2抑制剂兼具降糖、心肾保护和减重功效；复方制剂能减少服药次数，提升患者依从性；“智能”胰岛素可精准控糖，有效降低低血糖风险。

日常生活中如何远离糖尿病？胡金星给出专业建议：普通人群需养成健康生活方式，将BMI控制在18.5-24之间，同时戒烟限酒；高危人群务必坚持每年至少一次血糖筛查，通过早发现、早干预，降低患病风险。记者 庞锦燕 通讯员 郑轲