“他们不仅救了我的命，还保住了我的肛门，让我今后能活得有尊严！”在宁波市第九医院肛肠外科病房里，即将康复出院的叶女士紧握医护人员的手，激动地说。

此前，63岁的叶女士因忽视便血，险些错过直肠癌的最佳治疗时机。幸运的是，在多学科团队的努力下，一场“极限保肛”手术让她重获健康与生活质量。专家提醒，便血不是小事，切莫掉以轻心，务必及时到正规医院就诊。

保命还是保肛成难题

1个月前，叶女士发现自己在排便后经常出现便血。起初她以为是痔疮，忍忍就好了。然而，她的便血症状不但没有缓解，反而偶有坠胀感。意识到情况不妙，她在家人的陪伴下，来到宁波市第九医院肛肠外科就诊。

接诊的彭联明主任医师凭借丰富的临床经验第一时间为叶女士做了肛门指检。检查中，彭主任在其直肠下段触及异常肿块，结合便血表现，高度怀疑为低位直肠恶性肿瘤，立即安排她住院做进一步检查。入院后的肠镜检查显示，叶女士直肠内存在占位性病变，病理活检结果证实为直肠癌。更棘手的是，肿瘤位置极低，距离肛门仅3厘米-4厘米。叶女士面临一个艰难的抉择：若彻底切除肿瘤，传统手术往往需要切除肛门并做永久性造口；若想保留肛门，则可能面临肿瘤切除不彻底，复发风险增高的困境。

为寻求“保命又保肛”的最佳方案，宁波九院迅速联系了合作专家、广州中山大学附属第六医院肛肠外科主任林宏城教授。林教授在仔细查阅叶女士的检查报告并评估其身体状况后明确告诉叶女士：“可以保住肛门，请放心！”这句话瞬间缓解了叶女士的焦虑。

随后，林宏城教授与宁波九院肛肠外科团队反复研讨，最终决定为叶女士施行ISR手术，即超低位直肠癌经括约肌间根治术。

“极限保肛”实现“两全其美”

手术当天，林宏城教授带领宁波九院肛肠外科团队，凭借精湛的技术与对盆底解剖的深刻理解，为叶女士实施了“极限保肛”手术。术中，团队精准分离肿瘤组织与周围正常结构，在完整切除肿瘤的同时，最大限度地保留了肛门括约肌功能。术后叶女士恢复顺利，未出现严重并发症，肛门功能逐渐恢复。

林宏城教授指出，超低位直肠癌保肛手术的关键在于平衡肿瘤根治与功能保留，ISR手术正是实现这一目标的常用精准术式之一。该手术通过精细分离括约肌间隙，在彻底切除肿瘤的同时，尽可能保留肛门功能，帮助极低位直肠癌患者避免永久性造瘘。

林教授提醒，便血是直肠癌等肛肠疾病的常见信号，如出现持续便血、排便习惯改变、腹部坠胀等症状，切莫掉以轻心，务必及时到正规医院就诊，做到早发现、早诊断、早治疗，为后续治疗争取更多机会，避免错过最佳治疗时机。

记者 程鑫 通讯员 郑诚　文/摄