“真是痛死了,痛得晚上根本没法睡,走也走不了……”回忆起母亲被糖尿病足折磨的日子,张阿婆的子女仍满脸心疼。81岁的张阿婆已有30多年的糖尿病史,近几年来双脚反复溃烂,深可见骨,日常生活受到严重影响。万幸,经过江北区外滩街道社区卫生服务中心陈谦主任护师团队长达10个月的精心治疗,阿婆溃烂的双脚终于基本痊愈。
张阿婆出现糖尿病足并发症有三四年了,首次脚趾溃烂大约是在3年前。家人刚开始带她到就近的社区医院,医生看过其病情后,推荐他们去找外滩社区卫生服务中心的主任护师陈谦,她是治疗糖尿病足方面的专家。从此,张阿婆就开始了在陈谦那里的治疗之路。
“第一次一个脚趾烂了,专家用了各种方法,花了2个多月时间就让溃烂的脚趾愈合了。”家属回忆道,然而,糖尿病足的复发率极高,且老人对疾病认知不足,饮食控制和足部保护做得不够。去年下半年,她的双脚大脚趾和第四脚趾又溃烂了,痛得整夜不能睡觉。去年底,他们再次向陈谦求助。
“张阿婆的糖尿病足已发展到第三级,溃烂侵犯至筋膜和骨骼。起初一个脚趾,后来蔓延到两个大脚趾和第四趾。烂得比较深,都看得到骨头了。”陈谦回忆,“每一次清创,老人都痛得哇哇大叫,我们一边治疗,一边安慰她,尽可能地减轻她的疼痛。”
就这样,阿婆开始了漫长的慢创治疗,每隔几天就由家人陪同来到外滩中心,接受清疮、换药等治疗。在医患共同努力下,这场持续了10个月的“拉锯战”终见曙光。如今张阿婆创面基本愈合,晚上能安稳入睡,也能下地走路了。
为什么第二次治疗花了10个月?陈谦解释,糖尿病足复发后,治疗难度明显加大。第一次疗效比较明显,第二次创面愈合能力显著下降,所以疗效就慢很多。治疗不仅是技术活,更是心理战。陈谦团队一边为张阿婆清创、选用新型湿性敷料,促进肉芽生长;一边不断安抚她的情绪,鼓励她坚持下去。家人也始终陪伴在侧,老人终于坚持了下来。
据介绍,糖尿病足是糖尿病最常见也最严重的并发症之一。由于血管与神经病变,患者足部易出现感染、溃烂,如得不到规范治疗,可能面临截肢甚至生命危险。记者 程鑫 通讯员 施俏俏 文/摄

