10月20日是世界骨质疏松日，今年的主题是“健康体重 强骨健身”。记者从宁波市骨质疏松防治临床指导中心获悉，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率近20%，65岁以上人群32%，但多数人对这一“沉默的杀手”认知匮乏。“骨质疏松防治要趁早，早筛查、早干预才能筑牢骨骼健康防线。”宁波市第二医院肾内科主任医师、该中心常务副主任费锦萍强调。

做个家务，她竟然骨折了

66岁的邱女士（化姓）腰背疼痛已有多年，可她总觉得“年纪大了难免腰酸背痛”，也就没太在意。一次做家务时，她腰部猛地一用力，一阵剧烈的胀痛突然袭来，疼得直不起身，忍无可忍之下才到宁波市第二医院就诊。腰椎MR检查结果显示：不仅腰1椎体压缩性骨折，还查出腰4椎体有陈旧性骨折。

宁波市第二医院专科医师、宁波市骨质疏松防治临床指导中心秘书徐东芝指出，她早已患上骨质疏松，之前的疼痛其实就是骨骼发出的“预警信号”。做完骨科手术后，她接受了抗骨质疏松药物治疗方案。如今，她腰背部的剧痛明显缓解，已经能独立完成穿衣、做饭等日常活动。

无独有偶。69岁的宋女士（化姓）在一次意外摔倒后左髋部骨折，当时没有接受手术治疗。1年后复查，骨折虽然愈合了，但是她却因为髋部疼痛，左下肢乏力，终日与轮椅相伴。DXA检测及血液检查结果显示，她的骨密度最差T值是-4.7（T值≤-2.5即诊断为骨质疏松症），被确诊为典型的严重骨质疏松症。接受治疗和康复后，她已经可以较稳妥地自行行走一段距离，疼痛也明显得到缓解。

“人体骨骼就像一栋房子，正常情况下骨吸收和骨形成处于动态平衡；随着年龄增长，尤其是女性绝经后，这种平衡被打破，‘梁柱’变少变细，骨骼就像年久失修的房子，随时可能坍塌。当骨量低下、骨组织微结构损坏，骨质疏松就会找上门。”面对这些反复“骨折”的病人，费锦萍经常形象地做比喻。她说，因骨质疏松症引起的骨折，并不一定需要摔倒，咳嗽打喷嚏、搬个高压锅、晒件衣服、转个身等都可能导致骨折。甚至有患者在晚饭后散步途中突然腰痛，一查发现腰椎骨折。

这两个习惯成“伤骨元凶”

为摸清市民骨骼健康状况，宁波市骨质疏松防治临床指导中心自2018年起启动高危人群筛查与管理项目，如今部分社区已将其纳入居民健康体检常规内容。项目累计筛查79628人次，其中61993人次被判定为骨质疏松高危。

更严峻的是45家社区的2069例标准筛查数据：参与筛查者平均年龄66.16±8.58岁，高危阳性率高达97.9%！进一步调查发现，不健康生活方式是主要“杀手”：65.64%的人无奶制品摄入习惯，40.94%缺乏运动。令人担忧的是，尽管高危人群占比极高，但仅6.22%的筛查对象自愿接受进一步诊疗。

宁波构建覆盖全市的骨松防治网络

怎么样才能破解骨质疏松防治难题？

2017年，市卫健委成立宁波市骨质疏松防治临床指导中心，挂牌于宁波市第二医院。中心联合全市相关专业专家，组建市级及区县（市）专家委员会，构建起覆盖全大市的骨松防治网络，为分级一体化管理筑牢基础。

据了解，宁波地区已有328人次获得骨密度测量与骨质疏松症诊断ISCD专业证书，其中社区医院占135人次；同时培养了10位持有中国-ISCD资质证书的本地讲师。截至2024年12月底，宁波已有36家基层医院开设骨质疏松专科门诊。值得一提的是，2024年10月，该中心与宁波市第二医院骨科团队联合申请的骨折联络服务（FLS）获国际骨质疏松基金会（IOF）银牌认证，成为宁波市唯一获此殊荣的单位。这一认证是国际骨质疏松管理领域的最高荣誉之一。

“我院骨科中心下设脊柱、关节等8个亚专科，在全市综合性三甲医院当中门类最为齐全。各专科与市骨质疏松防治临床指导中心紧密协作，构建了从防到治的骨松全周期管理模式，全力为老年人群的骨健康保驾护航。”市骨质疏松防治临床指导中心办公室主任、宁波二院骨科中心关节外科主任章海均说。

预防骨质疏松,重点要做好这几件事

在日常生活中，我们该如何预防骨质疏松？结合筛查数据与临床经验，费锦萍总结了实用的防治方法，帮市民科学护骨。

首先，在日常生活中要加强营养，均衡膳食。建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的食物；其次，确保充足的日照时间。在保证安全的前提下，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15分钟-30分钟；规律运动也很重要，做一些对骨骼有帮助的负重运动或抵抗性运动，比如慢跑、快走等；戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡及碳酸饮料。尽量避免或少用影响骨骼的药物；适量补充钙剂，尽可能通过膳食摄入充足的钙，推荐首位就是奶制品；保证充足的维生素D。有条件时建议监测血清25羟基维生素D的水平。

“骨质疏松早期无症状，等出现疼痛、骨折时，往往已错过最佳干预时机。”费锦萍提醒，40岁以上人群建议每年做骨松风险评估，早发现、早诊断、早治疗，切勿因忽视而错失护骨良机。记者 庞锦燕