近期，宁波市中医院毛发专病门诊来了不少脱发患者，其中20岁-40岁人群最为常见。该院毛发专病门诊张恋副主任中医师指出，头发如同情绪的晴雨表，长期慢性压力或生活不规律等因素，正让越来越多人的秀发面临危机。
据国家卫生健康委员会相关数据显示，我国目前脱发人群已超2.5亿，其中男性约1.63亿，女性约0.88亿，相当于每4名男性中就有1人脱发，每8位女性中有1人脱发。另据数据显示，30岁前开始脱发的占比高达69.8%，占比最大的为26岁—30岁的青年，高达41.9%。脱发正呈现出低龄化、年轻化趋势，甚至越来越多的青少年也出现了脱发问题。
压力性脱发需科学干预
张恋近期就接诊了一位30岁的女患者小张。小张1个月内出现了斑秃和脂溢性脱发，头皮油脂分泌旺盛，每次洗头后都感觉不清爽，油脂像洗不掉一样，伴随明显脱发。面对张恋时，小张的焦虑之情溢于言表：“我很害怕自己就这么秃了，而且睡眠质量差，这段时间大便不成形，面色还发黄，经常觉得累。”张恋为其辨证后，判断是湿热上蒸、气血失和、毛发失养，于是给予中药内调外洗，结合头皮清洁治疗，以加快毛囊恢复。
张恋安慰她：“你这情况是长期压力和生活不规律导致的，不用过于焦虑，只要好好配合治疗，毛囊是可以慢慢恢复的。我们采用中药内调外洗的方式，一方面做好头皮清洁改善头皮环境，另一方面从根源上调理体质，头发会慢慢好起来。”
很多人一觉醒来发现枕巾上头发多了，洗头时头发堵塞了下水道，或者感觉发缝变宽了，就异常焦虑，在社交平台上跟风使用各种生姜洗发液、育发液，恨不得即用即好。对于这些做法，张恋并不认同：“其实，脱发的关键在于准确评估、区分原因、合理就医、科学干预，盲目使用这些产品往往达不到理想效果，甚至可能耽误治疗。”
张恋表示，压力（包括慢性压力、重大急性应激事件或者长期熬夜造成的头皮压力）会通过复杂的神经内分泌途径影响毛囊活性。比如，激素失衡，激素水平失衡会干扰毛囊正常的生长周期，促使更多毛囊提前进入休止期；微循环障碍，压力可导致头皮血管收缩，影响毛囊的血液供应和营养输送；免疫失调，压力可能诱发或加重某些与免疫相关的脱发（如斑秃）；行为影响，压力常伴随睡眠差、饮食不规律、过度搔抓头皮等，间接损害毛囊健康。
就诊前建议做好这些“功课”
张恋强调，正确区分正常掉发、休止期脱发及其他各类病理性脱发至关重要，可先通过“观察脱发情况与数量”初步判断。一看脱发情况，是否出现弥漫性稀疏，即整个头皮、发际线或头顶部位头发明显变稀薄，且头发变细软；二看脱落量，每天脱发量明显多于生理性脱发（50根-100根），尤其是在梳头、洗头时是否出现头发成簇掉落的情况。
同时她特别提醒，若出现以下两类情况需提高警惕：一是头皮出现边界清晰的圆形或椭圆形秃斑（即斑秃）；二是脱发伴随头皮红肿、疼痛、鳞屑或脓疱等症状（可能提示存在毛囊炎、头皮感染等问题）
张恋经常和脱发患者一起回顾脱发发生的时间线与诱因。“脱发通常在重大压力事件（如工作剧变、考试、亲人离世、重病、手术、产后等）后2个月-3个月开始明显。问诊中，我会引导患者思考压力源是否持续存在？近期生活作息、情绪状态怎么样？”
最后，她还介绍了“拉发测试”简易法。具体做法是：先3天不洗头，随后用拇指和食指捏住一撮头发（50根-60根），从发根向发梢轻轻捋。若在此过程中拉下超过3根头发，提示活动性脱发可能增加，需关注。
很多人关心，在什么情况下建议及时就医？她表示，出现以下情况的群体，需要尽快寻求专科医生的帮助：一是脱发量持续显著增多超一月；二是头皮出现秃斑、发际线后退或头发变细变软；三是脱发同时伴有头皮不适；四是脱发引发严重焦虑抑郁，已影响生活社交；五是自我调理1个月-3个月脱发无改善。
为了让专科医生更好的了解脱发情况，张恋建议脱发患者就诊前做一些准备工作。
一是记录脱发情况，比如开始时间、大概每日或每周脱发量（拍照记录枕巾、浴室地漏等）、有无诱因；二是拍摄脱发部位照片，可让家人帮忙清晰拍摄头顶、发际线、发旋部位照片，方便医生对比；三是梳理健康信息，包括近期身体状况、女性患者的月经情况、是否有慢性病史、正在服用的药物（含保健品）以及家族脱发史；四是提前调整心态：就诊时尽量放松，避免过度焦虑，以便更清晰地向医生描述情况。
治疗压力性脱发要有耐心
张恋提醒，脱发的干预核心是“标本兼治”，即消除或管理压力源、促进毛囊恢复健康。这些措施包括——
把控压力与基础调理。尝试改变能改变的，接受不能改变的；学习放松技巧，如深呼吸、冥想等；规律作息，尽量在晚上11点前入睡；保证优质蛋白质、维生素等营养摄入，避免过度节食；适度进行有氧运动，如快走、慢跑等。
呵护头皮与头发。温和清洁，根据头皮情况调整洗头频率，水温不宜过高；避免频繁烫染、过度拉扯和高温吹风；梳理时选用宽齿木梳或牛角梳，动作要轻柔。
必要时须进行医疗干预。如内服中药、外用中药、中药茶饮、穴位治疗以及现代医学辅助等。
张恋最后提醒，压力性脱发（休止期脱发）的恢复期较长，因此，治疗压力性脱发时，耐心至关重要。通常情况下，在压力源解除或得到有效管理后的3个月-6个月内，新发开始生长，但完全恢复可能需要更长时间。切勿轻信偏方秘方，务必遵照医嘱，定期复诊。
记者 庞锦燕 通讯员 吴佳礼 文/摄