说到“嵌甲”，很多人都有“切肤之痛”：不仅指甲往肉里面长，甚至会引发甲沟炎。得嵌甲很大的一部分原因，是指甲剪错了。近日，奉化区中医医院骨伤科杨世荣副主任中医师碰到了一个极端案例，高二女生小蕊（化名）脚部得“嵌甲”多年，其间反复肿痛、流脓，严重时疼得走不了路。通过手术，小蕊深埋软组织之间的趾甲终于“重见天日”。

高二女生深受折磨

3年前，小蕊经常发作的嵌甲成了妈妈李女士（化姓）的心病。“妈妈，我脚趾头又疼了，走路好痛……”每每听到女儿小蕊的哭诉，李女士心如刀割。她想过各种办法，带女儿去当地修脚店修理，去当地医院治疗，但都阻挡不了“嵌甲”的“死灰复燃”。绝望之际，她打听到奉化区中医医院骨伤科医生杨世荣能治这种“怪病”。

“杨医生，我女儿前阵子左脚趾甲化脓，不得不拔了甲，您看看她这种情况能治得好吗？”前期沟通时，李女士向杨世荣发去指甲照片。看到血淋淋的脚指头，杨世荣也皱起了眉：“这是‘嵌甲’中比较严重的类型，我们称之为‘包埋甲’，情况比较少见，也不太好处理。”他解释，反复修脚都可能导致“包埋甲”。

“这毛病发作起来太痛苦，再难处理您也要帮孩子想想办法。”面对焦虑的李女士，杨世荣经过评估后给出治疗方案，“可以尝试采用Howard-Dubois术式，通过巧妙设计并修整皮肤皮瓣，让深埋软组织之间的趾甲正常生长。”他说，这个手术特别适用于像小蕊这样严重包埋甲畸形的患者。

经过充分的线上沟通和术前准备，李女士带着小蕊找到杨世荣。手术如期举行，杨世荣与团队成员默契配合，术中一切顺利。看着小蕊原本被红肿肉芽紧紧包裹、触目惊心的脚趾，终于露出了健康的趾甲轮廓，疼痛也得到显著缓解，李女士悬着的心终于放下。

很多人剪错了指甲

“很多患者像小蕊一样，脚趾疼了，第一反应是去修脚店处理。修脚店只是切除部分趾甲，确实即刻能缓解疼痛。”杨世荣在门诊中经常遇到这样的患者，但这种处理办法并不是长久之计，“因为这招‘治标不治本’，很快容易复发，甚至加重畸形程度、加剧疼痛。”

他指出，得“嵌甲”很大的一部分原因是指甲没剪对，“指（趾）甲剪得太短，就会暴露出底下娇嫩的软组织，导致指尖容易受伤。”他分析，在外力作用下，指（趾）甲前缘会像发际线一样不断后退，导致指（趾）甲盖逐渐“缩水”，“嵌甲”也随之产生。

据他观察，“嵌甲”型甲沟炎是甲沟炎中最为常见也非常严重的类型，保守治疗往往效果不佳。“目前，我们医院骨伤科对于治疗‘嵌甲’型甲沟炎采用winograd手术治疗，近三年已累计治愈大约300余例。”他介绍，针对不同甲沟炎类型，还有Howard-Dubois术式、欧米伽微力钢丝结合棉花填塞治疗、Quenu成形术等方式治疗。

轻微甲沟炎可在家“自救”

针对轻微甲沟炎，他介绍了一个在家“自救”的办法，“适用于甲沟炎初期，表现为轻度红肿、疼痛但未化脓，无明显渗出。可使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药膏涂抹患处，同时，可口服青霉素类、头孢类等抗菌药物进行抗感染治疗。”

他提醒，如果在甲沟炎初期没有引起重视，出现严重的红肿，十分难忍的疼痛时，不要随意处理，更不能继续挤压，建议到医院找专业医生检查后采取合适措施。

怎么样剪指甲才能避免“嵌甲”呢？杨世荣给出一个小窍门——剪甲时把指甲剪平，不过度修剪两侧边缘，不要剪得太深，防止指甲生长嵌进甲肉。

记者 庞锦燕 通讯员 陈怡