奔着输尿管结石去医院看病，却意外查出“不定时炸弹”左髂动脉瘤。62岁的老王（化姓）没有想到，这么棘手的毛病竟然在家门口的上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院（宁波市杭州湾医院）得到了解决。“我原本很害怕做手术，没想到1小时不到就做好了，还是微创的。我这块‘心病’可算落地了。”

因尿结石导致腰痛

老王是高血压患者，前些年犯过陈旧性脑梗，还有脑出血史。近两年，他在医院查出输尿管结石。由于之前没有明显症状，老王没把它当回事。但近一个月，他总觉得腰部隐隐作痛，时不时出现尿急尿频等症状。实在痛得受不了了，才在家人的催促下，来到家附近的宁波市杭州湾医院就诊。

CT报告结果一出来，老王傻眼了，除了输尿管结石，他还查出了髂动脉瘤，髂动脉瘤的直径达到了3.5厘米。他拿着检查报告找到该院血管外科执行主任郭相江。“医生，好端端的怎么突然冒出这么大一个瘤？这是恶性肿瘤吗？”老王忧心忡忡地问。

“髂动脉‌是人体腹部和下肢之间的重要血管，是腹主动脉的分支之一，髂动脉的健康直接影响下肢血供和盆腔器官功能。受骨盆保护及盆腔脏器环绕不易触及，髂动脉瘤的临床表现不明显。”郭相江明确告诉他，髂动脉瘤虽然不是恶性肿瘤，但它最大的风险就是破裂出血，严重时可能导致失血性休克死亡。老王的髂动脉瘤比较大，如果继续增大可能会导致破裂出血，严重时有生命危险。

1小时不到精准“拆弹”

手术迫在眉睫，但新的问题接踵而至：传统的累及髂动脉分叉的动脉瘤治疗往往面临牺牲同侧髂内动脉的问题，可能有盆腔脏器缺血、臀肌间跛、男性性功能障碍等风险。而采用微创方式，通过国产新型分支型支架，可精准“拆弹”、保留髂内动脉，但这是一个新技术，此前从来没在慈溪地区应用过。

老王听说新技术既可以“拆弹”，又可避免同侧髂内动脉损伤，术后生活质量不会受太大影响，于是强烈表达了在杭州湾医院治疗的迫切愿望。充分评估老王的身体情况及手术风险后，该院血管外科郭相江团队决定用微创方式解决这个“不定时炸弹”。在医院管理部门的大力支持下，血管外科通过临采通道申请使用了最新型的分支型支架。

手术在局麻下进行，经左侧腹股沟穿刺，医护团队将IBD支架精准植入，隔绝髂总动脉瘤并重建左髂内动脉。手术持续了一个小时不到，术中一切顺利。术后第二天，老王就能下地活动，目前已经痊愈出院。

郭相江提醒，孤立性髂动脉瘤指动脉瘤仅累及到髂动脉部位的异常扩张，它最大的风险为破裂，一旦“引爆”血管，就会危及生命。大部分动脉瘤在没有破裂时无明显症状，或仅表现为腹部隐痛不适，常在体检时发现。一旦怀疑有动脉瘤，建议及早到血管外科门诊就诊。

记者 庞锦燕 通讯员 傅旭东