近日，三亚一名27岁的女游客在夜间步行时被不明生物咬伤，最终因抢救无效不幸身亡的事件引发社会广泛关注。这一悲剧的真实原因还在调查中，但也再次敲响了夏季毒蛇虫害防治的警钟。记者从宁波多家医院了解到，4月以来已接诊多例被蛇咬伤的病例。

被眼镜蛇咬伤，手指腹部植皮修复

“3天里，我们医院已经收治了4例被蛇咬伤患者，分别是眼镜蛇、五步蛇、蝮蛇，都是野外常见的毒蛇。”北仑区人民医院急诊科副主任马瑞告诉记者。

43岁的陈先生（化名）是一名花木工人，3天前他在山林里料理花木时右手小手指不慎被蛇咬伤。多年在野外的工作经历让他一眼就认出这是一条眼镜蛇，于是立即前往北仑区唯一一家常备4种抗蛇毒血清的医院、北仑区动物致伤定点救治单位——北仑区人民医院。眼镜蛇的毒性很强，其毒液属混合型毒素，既有神经毒，又有血液毒，12毫克就可致成人死亡。

急诊科医生接诊后，立即为患者清理伤口后并注射抗眼镜蛇蛇毒血清。考虑到眼镜蛇咬人时释放的毒量未知，以及每个人对蛇毒的抵抗力有个体差异，陈先生被留院观察。

3天后，陈先生的手指出现了坏死，甚至殃及到小鱼际部位。专家团队为其实施了腹部带蒂皮瓣手术，利用腹部皮肤及皮下组织修复了右手坏死部分，目前他的情况正趋于稳定。

46岁的吴先生（化名）直言自己“真倒霉”，在河边洗衣服都能被蛇咬。事发当天傍晚，他正埋头浣洗，突然右侧小腿传来一阵刺痛。等他起身发现，小腿上淌着血，草丛里传来窸窸窣窣的动静，咬他的不明动物已经逃离。

他捂着小腿在家人的陪同下当即来到北仑区人民医院就诊。接诊医生根据咬人动物留下的咬痕、齿间距，以及局部伤口已经出现的淤青、水泡等坏死情况，判断为五步蛇所咬。经过抗五步蛇毒血清注射、创面修复等治疗，吴先生的伤口正在恢复中。

同样是被五步蛇所咬，63岁的王大伯就没那么幸运了。他夜间在田里干活时被咬伤右手无名指，尽管已经第一时间就医得到血清治疗，但还是出现了蛇毒诱发的消耗性凝血病，血小板降至正常值的1/10，这意味着他的凝血功能极差，随时有大出血的风险。经过进一步的治疗，王大伯的血小板终于得到控制，正在逐步回升。

被蛇咬后惊慌奔跑会加速毒液扩散

“每年的5月至8月是蛇类活动高峰期，这段时间气温适宜，很多人野外活动增加，所以被毒蛇咬伤的情况时有发生。”宁波市中医院皮肤医美/蛇虫伤中心叶静静主任中医师提醒，“如果能知道是哪种毒蛇，治疗时会更有针对性，如果不知道则还要根据患者的临床表现、实验室检查等一系列数据来推断是哪种蛇类。”叶静静表示，宁波市中医院作为全市唯一的蛇（虫）伤救治中心，拥有最全抗毒蛇血清库。

她提醒，被蛇咬伤后，首先要保持冷静，切勿惊慌奔跑，因为剧烈运动可能会加速毒液在体内的扩散。一般来说，在被蛇咬伤后的3小时-5小时就医，基本没有生命危险。同时，限制被咬伤部位大幅度活动。尽量记住蛇的基本特征，包括蛇形、舌头、花纹、颜色，最好可以拍照，以便医生精准用药。不要去捕捉或追打蛇，以免二次被咬。毒蛇的咬痕一般表现为1个—4个出血点，多数情况为2个；无毒蛇为两排细小牙痕。如果没看清蛇或者来不及拍照，也无须过于担心，医生可以通过局部和全身的症状，或者通过将咬伤部位的渗液使用试纸进行检测，从而辨认出被咬伤的蛇的品种。

“千万不能用嘴吸毒！”叶静静特别提醒，用嘴吸毒不仅无法有效排毒，还可能导致施救者中毒。正确的做法是，立即用清水冲洗伤口，尽可能地减少伤口处的毒液残留，然后尽快前往医院进行救治。在就医途中，尽量让受伤部位保持静止，并低于心脏水平，减缓毒液扩散速度。

此外，叶静静表示，在无法分辨毒蛇种类时，不要盲目进行捆扎。不当的捆扎可能会阻碍血液循环，导致伤口局部组织坏死，增加后续治疗难度。她特别强调，若不慎被蛇咬伤，务必及时就医，切不可轻信民间偏方自行处理，以免延误病情。

野外活动时，不要裸露皮肤

防范胜于治疗，她建议市民进行野外活动时，不要裸露皮肤，为了保护自己不受外界环境的伤害，建议穿戴适当的防护装备，包括戴上帽子，穿长袖衣服和长裤，选择高帮鞋子，确保全身得到充分的覆盖。此外，将裤脚绑紧，可以有效防止小虫子等生物钻入衣物内，从而尽量避免皮肤裸露在外，减少受到伤害或感染的风险。

户外活动前可以备点药，如口服一些B族维生素，因为服用后会散发一些蛇不喜欢的体味，也可以涂抹风油精一类的药物。同时，准备一些消毒用品和纱布绷带，以备不时之需。

记者 陆麒雯

通讯员 王艺茗 陈君艳