【编者按】

在与疾病交手的战场上，他们以“绝活”为刃，以仁心为盾，将高超技术淬炼成百姓触手可及的健康守护，让疑难重症化险为夷，助康复之路提速减痛。本系列将带您走近宁波大学附属第一医院的这些“匠心”医者，看他们如何在患者的生命褶皱里镌刻希望。

当今，肺癌已成为人们生命健康的巨大威胁，因其隐匿性，它常被称为“沉默杀手”。事实上，肺癌如果能在早期被发现，治疗的选择也会更多。对于早期肺癌，手术的“刀光剑影”难免伤及无辜肺组织而令很多患者望而生畏时，宁波大学附属第一医院胸外科周成伟主任医师却以“针”代刀，用精准消融技术为患者开启了另一扇门。

多结节困境如何破？一“针”见分晓

体检中被查出右肺有结节，而且一下子就是三颗，大小、形态还很不好……50多岁的李女士（化姓）不久前经历了人生的“至暗时刻”。怀着忐忑的心情，她来到宁波大学附属第一医院胸外科找周成伟主任医师求助。

在仔细查看了李女士的检查报告后，周成伟凭借丰富经验，很快对三枚结节做出了自己的判断：位于右上肺的那枚结节考虑是浸润性腺癌，需进行右上肺切除手术；右下肺边缘的那枚磨玻璃结节，考虑是微浸润腺癌，可进行局部切除；而右下肺深部的那枚结节，则考虑是原位癌，由于位置深、病灶小且未扩散，消融手术是很好的选择。

“我们建议这位患者选择消融手术还有另外一个重要原因——她的其它两枚结节都需要切除部分肺组织，如果第三枚结节也要切肺，肺功能势必受到严重影响。而且第三枚结节藏得深，要切可能就得切很大一块。”周成伟解释道。

在与周成伟团队详细沟通了手术方案后，李女士原本悬着的心渐渐放了下来。手术分两期进行：第一期通过胸腔镜微创手术实施右上肺切除和右下肺楔形切除，一次性解决两枚结节；第二期根据李女士的恢复情况择日实施消融手术，解决剩下那枚结节。

在一期手术顺利完成两个月后，李女士按照约定回到医院接受射频消融治疗。术中，周成伟操作着那根细细的消融针，在影像设备的引导下，如同“穿针引线”般精准地将针送到结节部位。随着能量的释放，结节被一点点“烧死”。整个手术过程李女士的各项生命体征平稳。

两期手术后的病理检查结果也印证了周成伟最初的判断：一个浸润性腺癌，一个微浸润腺癌，一个原位癌。如今，李女士定期进行复查，肿瘤得到有效控制，身体也逐渐恢复了往日的活力。

“毫米级战场”上的20年修炼

在早期肺癌的治疗中，消融手术具有微创保肺、精准治疗、可重复性等优势，这也是越来越多患者选择它的原因。“近几年，来我们这里做消融手术的患者一年比一年多，今年前四个月我们已经做了30多例，比去年半年的量还多。”周成伟说。

当然，能受到那么多患者的信赖，与高超技术密不可分，而这背后则是周成伟长期以来的努力和积累。20多年前，刚参加工作不久的他就开始接触胸腔穿刺技术，从最初处理气胸、胸腔积液时相对简单的操作，到后来进行穿刺活检时对精准度的高要求，他积累了大量的实战经验。

2011年，当消融手术在临床治疗中初露锋芒，周成伟就开始尝试肺部肿瘤消融技术，成为宁波最早开展这项技术的医生之一。然而，初期的探索并不顺利，当时技术和设备都不够成熟，要达到毫米级的精度很费力，他一度暂停了探索。直到2017年，技术和设备都有了很大进步，周成伟在胸腔穿刺方面的积累也更加深厚，他才重新开始常规开展肺部肿瘤消融手术。

随着手术量不断上升，周成伟越发意识到，要让这项技术更加精准、稳定，不能仅仅依靠个人的手感和经验。于是，他积极使用导航设备，借助智能化技术规划手术路径。有了导航设备的辅助，即使是经验相对不足的医生，也能在一定程度上做到同质化处理。不过，他也强调，智能化设备只是辅助工具，最终手术的关键步骤还是要靠医生的操作。而且，在手术过程中，难免会遇到各种意外情况，比如穿刺时位置出现偏差，这时就需要医生凭借多年淬炼的硬实力进行调整。

如今，虽然个人技术已经炉火纯青，但周成伟并没有满足于此，他还在探索消融手术的更多可能性。未来，他还打算进一步研究如何将消融技术与其他治疗手段更好地结合，为患者提供更全面、更个性化的治疗方案。

记者 王颖 通讯员 庞赟