刚满50岁的田女士，在退休次月因上腹部偶有不适前往宁波市第九医院就诊。此前从未接受过胃肠镜检查的她，经检查发现直肠近肛缘处存在一处3厘米大小的肿物。所幸发现及时，田女士经内镜微创手术切除后，病理确诊为早期结肠癌，术后无需追加放化疗。宁波市第九医院消化内科主任黄戬提醒，胃肠镜检查是筛查消化道肿瘤的“金标准”，高危人群切勿因怕麻烦而错过最佳干预时机。

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病灶紧贴肛门口，内镜手术化险为夷

据黄戬主任介绍，田女士初诊时仅主诉上腹部偶有不适。在得知她从未接受过胃肠镜检查后，医生当即建议其进行相关检查。

肠镜推进至直肠时，医生发现一枚直径近3厘米的肿物，位于肛门口附近的直肠区域。黄戬团队随即实施内镜黏膜下剥离术（ESD），完整切除病灶。术后病理结果显示为早期结肠癌，切缘阴性，无需追加治疗。田女士术后三天顺利出院，只需定期随访即可。

黄医生表示：“若未及时发现并处理该肿瘤，任其发展，由于其位置靠近肛门，最终很可能需要行永久性造瘘手术，甚至面临失去肛门的风险。”他强调，所幸患者听从建议及时就诊，避免了更严重的后果。

病理报告出具后的第二天，田女士便专程来到医院，送上锦旗表示感谢。她说：“当时门诊时我就在犹豫，要不要做胃肠镜，毕竟以前从来没做过，心里还有点紧张。现在真的很庆幸当初做了这个决定，听了医生的建议，现在可以安心享受退休生活了。”她也将自己的诊疗经历分享给身边的亲友，鼓励他们定期接受胃肠镜检查，做到早发现、早治疗。

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年轻人没必要做胃肠镜？错！

据相关数据显示，宁波居民饮食习惯偏重高盐及腌制食品，属于胃癌的高危因素。对于年满40周岁的宁波市民而言，均应被视为胃癌高危人群，建议接受一次胃镜筛查，并根据萎缩性胃炎或肠化生的范围，制定个性化的随访和监测策略。

此外，随着饮食与生活方式的改变，如高脂高热量低纤维饮食、过量摄入红肉及加工肉类、肥胖、吸烟、大量饮酒等因素的影响，结直肠癌的发病年龄呈现逐渐年轻化的趋势。因此，建议年满40岁的普通人群也应接受一次肠镜检查。

“很多年轻人认为自己没有不适症状就不需要检查，更没必要做胃肠镜，其实这些观念都是误区。”黄戬主任指出，消化道肿瘤在早期往往缺乏明显症状，一旦出现体重下降、呕血或黑便等症状时，常常已进入中晚期，错失最佳治疗时机。近年来，35岁以下的胃肠癌患者人数逐年上升，长期压力大与饮食不规律正成为潜在的健康威胁。

通过胃肠镜检查发现的息肉、早期肿瘤等病变，多数可通过微创手术实现根治，具有创伤小、恢复快、治疗成本低、疗效确切等优势。

需要做胃肠镜检查的高风险人群

年龄≥40岁，且符合以下任意一项者：

（1）居住于胃癌高发地区（辽东半岛、山东半岛、长江三角洲、太行山脉等）。

（2）父母、子女以及兄弟姐妹等一级亲属中有胃癌病史。

（3）幽门螺杆菌感染者（呼气试验、血清Hp抗体、粪便Hp抗原检测任一阳性）。

（4）不良饮食生活习惯（吸烟、重度饮酒、高盐饮食、腌制食品等）。

（5）患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病。

结直肠癌高危人群：

1、一级亲属（父母、子女及兄弟姐妹）具有结直肠癌病史；

2、本人有结直肠癌病史；

3、本人有肠道腺瘤病史；

4、本人患有8～10年长期不愈的炎症性肠病；

5、本人粪便潜血试验阳性；

6、长期慢性精神刺激者；

7、有盆腔放疗病史；

8、符合下列几项中任意2项者：

慢性腹泻(病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻)；

慢性便秘(病程至少6个月的便秘)；

黏液血便；

慢性阑尾炎或阑尾切除史；

慢性胆囊炎或胆囊切除史。

食道癌高危人群：

第（1）条和第（2）条—第（6）条任意1条者:

（1）年龄超过40岁；

（2）出生或长期居住于食管癌高发地区；

（3）父母、兄弟姐妹有食管癌病史；

（4）本人患有食管癌前疾病或癌前病变；

（5）本人有头颈部肿瘤病史；

（6）喜热烫饮食、高盐腌制、吸烟饮酒、进食过快、口腔卫生不良（牙齿脱落、刷牙频率低、牙周健康不良等）。

记者 程鑫 通讯员 郑诚