隐匿性强、复发率高

这种病70%的初诊患者已是晚期 高危人群应加强筛查

汪期明医生在义诊中。

近日,年仅51岁的著名演员朱媛媛因病医治无效去世的消息令人震惊又痛惜。有媒体披露,医学界确认朱媛媛所患的是卵巢癌三期。

卵巢癌为何如此可怕?

卵巢癌为何如此可怕?宁波大学附属妇女儿童医院妇三科主任汪期明主任医师介绍,在妇科恶性肿瘤领域,卵巢癌因隐匿性强、复发率高被称为“沉默的杀手”。卵巢癌的可怕,还因为它的高复发率,而且由于它的病灶往往广泛播散于盆腔,小而密,既往的影像学检查难以早期发现,待确诊时患者往往已经失去了最佳的救治时机。据统计,70%以上的卵巢癌患者会在术后两年内复发,传统治疗方案下晚期患者平均生存期只有30个月。具体来说,约70%的初诊患者已是晚期;尽管手术联合含铂化疗一线治疗缓解率可达80%以上,但70%的卵巢癌患者会在初次治疗后2年到3年内复发;70%的患者生存时间都不超过5年。在妇科恶性肿瘤中,卵巢癌的死亡率是最高的,因此有“妇癌之王”的称号。

卵巢癌的危害及防治关键

据介绍,卵巢癌的危害主要体现在以下几个方面:

早期症状隐匿,诊断困难。早期卵巢癌常无特异症状,或仅有轻微腹胀、消化不良等症状,易被误认为胃肠道疾病。发现时多为晚期,约70%的患者确诊时已处于Ⅲ期或Ⅳ期,此时癌症已经扩散至盆腔外或远处器官,从而错过最佳治疗时机。

进展快、恶性程度高、侵袭性强。卵巢癌易通过直接蔓延、淋巴或血行转移扩散至腹膜、肝、肺等器官。

易复发。即使经过手术和化疗,晚期患者复发率仍高达60%到70%,需反复治疗。

治疗难度大,副作用明显。卵巢癌的手术范围广,通常需切除卵巢、子宫、输卵管等,可能影响生育和内分泌功能。手术后的化疗,部分患者对铂类化疗药物容易产生耐药性,导致治疗失败。术后的并发症多,包括肠梗阻、腹水、恶病质(极度消瘦)等,严重影响生活质量。

预后较差,生存率低。卵巢癌患者5年生存率低,早期(Ⅰ期)可达90%,但晚期(Ⅲ/Ⅳ期)仅为30%左右。卵巢癌在妇科恶性肿瘤中死亡率居首,全球每年大约有20万人死于这种疾病。

对生理和心理有长期影响。卵巢癌患者生育能力丧失,年轻患者可能因治疗失去生育机会,加上内分泌紊乱,卵巢切除后雌激素水平下降等原因,会引发更年期症状、骨质疏松等,从而易导致焦虑、抑郁等心理问题。

针对卵巢癌的这些危害,汪期明提醒,卵巢癌的防治关键在于提高早期诊断率,重视早期筛查。

未生育、晚育、绝经晚的女性、患有子宫内膜异位症或长期激素替代治疗者,都是卵巢癌的高危人群。高危人群(有家族遗传史的)应加强筛查,同时健康生活方式(如戒烟、控制体重)可能降低风险。若确诊,应积极配合多学科综合治疗,以改善预后。

至于预防与早期筛查,汪期明建议定期体检,超声检查(经阴道超声)和肿瘤标志物(如CA125)联合监测。基因检测高危人群可进行BRCA基因筛查,必要时预防性切除卵巢。另外就是关注那些无特异常的症状,如持续腹胀、盆腔疼痛、食欲下降等,及时就医。特别需要强调的是,年龄在45周岁以上的女性如果有卵巢囊肿或肿物,一定要去医院检查评估,千万不能熬,别以为熬到绝经就没事了,这种想法是错误的。

记者 程鑫 通讯员 马蝶翼 文/摄

2025-05-26 隐匿性强、复发率高 2 2 宁波晚报 content_215792.html 1 3 这种病70%的初诊患者已是晚期 高危人群应加强筛查 /enpproperty-->