吃饭痛、喝水痛、打喷嚏时也会痛……备受顽固唇炎困扰的患者都有这样的体会，每当天气干燥，嘴唇就会干裂出血，即使什么都不吃，嘴唇也会发干、发痒、疼痛。宁波大学附属第一医院皮肤科每天都会接诊这种患上顽固性唇炎的患者，每位患者都有一段曲折的求医经历。

“总算能正常吃饭了，太感谢！”上周，一位60岁的女患者在家人陪同下来到皮肤科许素玲教授的诊室复诊，看到她几乎恢复正常的嘴唇，许教授开心地拿出4个月前患者来就诊时拍下的照片作对比。当时这位患者的嘴唇上遍布厚厚的黑色血痂和裂口，特别是下嘴唇几乎被血痂全部覆盖。

“当时吃饭喝水都受影响，满嘴血痂我连门都不敢出。”这位患者回忆，她患唇炎已经有好几年了，刚开始只是嘴唇发干、痛，到后来经常裂口子。这些年为了治疗自己的唇炎，到处求医，但总是反复发作、日渐加重。此次唇炎发作后，她变得沉默寡言，脸上看不到笑容，在宁波工作的儿子担心她出现抑郁情绪，把母亲接到宁波求助许素玲教授。

“这位患者的唇炎其实是特应性皮炎的一种症状，这是一种常见又顽固的皮肤病，必须进行长期治疗和管理。”许素玲教授介绍，娇嫩的双唇是皮肤向黏膜组织的过渡性组织，上皮较薄而透明，没有角质层、腺体和色素，其下的结缔组织中有着丰富的血管和神经，对环境的温度、湿度特别敏感，干燥的气候、刺激性食物或接触物等都可能刺激唇部产生唇炎。特应性皮炎患者由于其本身皮肤屏障功能障碍及免疫失衡状态，因此比健康人群更容易发生唇炎。

许教授给这位患者制定了全面的治疗计划，先通过药物控制症状，快速止痛、止痒，再配合黄光治疗促进局部皮肤微循环，促进唇黏膜修复。还叮嘱患者日常使用成分简单、不含香料的润唇膏给嘴唇不断进行保湿呵护。治疗1个多月后，患者嘴唇的血痂变薄，范围也明显缩小。治疗4个月后，患者的上嘴唇恢复正常。连平时常犯的鼻炎、咽炎、腹胀腹泻也明显改善。

许素玲教授告诉患者，患者的慢性鼻炎、咽炎、腹胀腹泻也是特应性皮炎的常见症状。这次主打的JAK抑制剂在特应性皮炎的治疗上表现不俗。但减药方法非常讲究，控制症状后，还需要用综合方法修复受损的皮肤和粘膜屏障。该患者的JAK抑制剂用量从刚开始的每天一粒，减少到一周一粒就可以非常好地控制病情。

周琼艳医生是许素玲教授团队的主要成员，周医生介绍，要想预防特应性唇炎反复发作，长期做好唇部基础护理很重要，建议使用含有神经酰胺、角鲨烷及透明质酸钠成分的润唇膏。生活中要避免舔咬嘴唇，撕剥唇部死皮等不良习惯，打破越干越舔、越舔越干的恶性循环。

记者 孙美星