​精准分型诊疗+全周期健康管理

宁波打造干眼症防治新体系

干眼义诊。

医生给患者进行眼睛检查。

干眼熏蒸治疗。

5月10日,宁波市眼科医院发起的“我运动·我眼润”公益乐跑活动鸣枪开跑。这场全程5公里的健康行动,既是为市民提供免费干眼筛查的惠民之举,也通过运动促进睑板腺功能、改善泪膜健康,传递防治结合的干眼症管理理念。

作为宁波首个干眼诊疗中心的创建单位,该院近年来以“精准分型诊疗+全周期健康管理”为核心,为数万名干眼症患者提供了个性化的治疗方案,其治疗有效率达90%以上。

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干眼症已成全民健康新挑战

“眼睛像被砂纸反复摩擦,连正常呼吸都会加剧刺痛。”回忆起干眼症最严重时的状态,80后飞行员张先生仍心有余悸。过去3年,反复发作的干眼刺痛让他通宵睡不着,第二天总是昏昏沉沉的,再叠加工作生活的压力,张先生感觉到越来越焦躁,到后来做什么事都没有了兴趣,提不起精神。每当干眼病发作的时候,他就烦闷得不能自拔,到医院竟确诊轻度抑郁。

在宁波市眼科医院,文丰主任医师团队为其制定了“睑板腺理疗+心理干预”的综合方案,历经1年治疗,张先生心情变得舒畅起来、工作和生活也轻松了很多,终于可以重返蓝天。

这样的案例折射出干眼症防治的严峻形势。宁波市眼科医院数据显示,干眼症已经成为眼科门诊中除近视以外的第二大常见病。2024年,干眼患者占到了总门诊的6.68%,最高时一天达到16.29%。冬季单周接诊量超千例,其中半数患者为长期使用电子设备的办公族。

20岁大学生小李的经历更具警示性:连续一周每天使用屏幕超12小时,导致其泪膜破裂时间仅剩2秒(正常值>10秒),角膜上皮大面积损伤。“干眼症已从老年病发展为生活方式病。”文丰主任医师指出,长时间用眼、干燥环境、睡眠不足等现代生活因素,正系统性破坏泪膜稳定性。

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精准锁定病因助力个性化诊治

干眼症防治的难点在于病因复杂。32岁教师小朱的诊疗经历极具代表性:她因眼痛、畏光无法批改作业,曾多次被诊断为慢性结膜炎,滴用多种眼药水反而加重症状。在宁波市眼科医院干眼诊疗中心,强薇医生通过眼表综合分析仪检测发现,其泪液分泌量正常,但睑板腺油脂严重缺失,同时伴有过敏性结膜炎。“这是典型的蒸发过强型干眼,需从抗炎、疏通睑板腺双管齐下。”经过泪小点栓塞、强脉冲光治疗及环境干预,小朱的泪膜功能逐渐恢复。

针对病因的精准识别,离不开技术支撑。该院干眼诊疗中心配备眼表综合分析仪、睑板腺成像系统等设备,可对泪液分泌量、脂质层厚度、泪膜稳定性等10多项指标进行量化评估。在此基础上,医院将干眼症细分为蒸发过强型、泪液缺乏型、混合型等类型,对应制定人工泪液补充、OPT强脉冲光、自体血清滴眼液等治疗方案。

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硬核技术

支撑起精准诊疗

在宁波市眼科医院干眼诊疗中心,一项特殊的治疗正在改变重度干眼患者的命运。这种名为强脉冲光的技术通过特定波长光热效应,可改善睑缘炎症、疏通闭塞的睑板腺,对蒸发过强型干眼疗效显著。飞行员张先生正是受益者之一:“治疗3次后,眼睛的灼烧感明显减轻,终于能睡个安稳觉了。”目前,该技术已纳入医院干眼症标准化诊疗流程,已累计治疗患者数千例。

此外,文丰主任医师表示,他们正探索将基因检测技术应用于干眼症分型,未来有望实现一人一方案的精准医疗。

科研创新始终是防治体系的核心驱动力。宁波市眼科医院药物临床试验机构于2020年7月在国家药监局药物临床试验备案管理系统完成药物备案,近3年,机构承接干眼症相关药物临床试验7项,在保障受试者权益的前提下,开展试验用药物有效性和安全性的临床研究,用好的临床试验,促进好的药物尽快上市,以更好地服务患者。

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全程管理

重塑用眼生态

“治疗干眼症,诊室里的干预只占三成,更重要的是改变生活方式。”这是宁波市眼科医院干眼诊疗中心团队的共识。在干眼诊疗中心,每位患者都会收到一份干眼症自我管理手册,从屏幕距离、环境湿度控制到眨眼训练等,事无巨细。

“干眼症患者千万不要焦虑,更不能有急于求成的心态,应当积极配合医生的诊疗方案,用药规范、按时复诊,以达到后期尽可能用最少的药物和频次,就能完全缓解干眼症状的目标。”文丰主任医师提醒说,干眼症不能根治,但可以通过治疗改善症状和生活质量,减少视力损伤等严重并发症的发生。他建议上班族,如果感觉眼睛干涩、有异物感,不要自行盲目购买、滥用眼药水,这时候需要及时到医院做泪液分泌试验、眼表综合分析等详细检查,进行一些诱因的排查。干眼症的类型和严重程度不同,治疗方法也不一样。如果眼药水等药物选择不当,病情非但不能好转,反而会加剧出现角膜炎、角膜溃疡、角膜穿孔等眼部疾病。

据介绍,面对日益庞大的干眼症患者群体及更多元化的眼健康需求,宁波市眼科医院近年来也不断引进先进的设备和技术,为患者提供专业、高质的干眼诊疗服务。2024年11月起,宁波市眼科医院海曙门诊部正式开设干眼门诊,为市民的干眼诊疗、复诊提供更好的就医体验。接下来,医院将继续升级技术设备、创新治疗方案、优化诊疗流程与多学科协作、强化健康科普,为居民提供更全面、精准的干眼症医疗服务,助力患者实现从“缓解症状”到“眼表健康管理”的跨越。

记者 程鑫

通讯员 水蓝薇 王东杰 文/摄

2025-05-14 ​精准分型诊疗+全周期健康管理 2 2 宁波晚报 content_213634.html 1 3 宁波打造干眼症防治新体系 /enpproperty-->