小伙右手掌完全断离 经10小时手术成功再植

近日的一个晚上,北仑区人民医院(浙大一院北仑分院)手术室格外忙碌,无影灯下四双戴着外科手套的手正在编织生命的经纬。王兵副主任医师手持肉眼几乎难以分辨的显微缝针,在大约直径1毫米的血管上穿行。

这是他们与时间赛跑的第9个小时,手术台上静静躺着的是患者小沈,他的右手完全离断——手掌连同三根手指在机械事故中惨遭切割离断。

快速通道的黎明竞速

近日,急救警铃划破北仑区人民医院创伤中心的平静,24岁的机械操作工小沈(化名)被紧急送入创伤中心。当急诊科医护人员揭开止血纱布的瞬间,大家的心都揪紧了:患者右手掌完全离断,右手食指、中指、环指末节离断,创面血肉模糊,残存的组织挫烂污染严重。

创伤中心立即启动“绿色快速通道”,急诊、影像、检验、手足外科、手术室等多部门联动运转。快速完善术前检查,完成手术前准备,送入手术室。

手术室里手足外科医生团队王兵、龚高明、马炬雷、王玉龙,麻醉医生丁淼,手术护士张瑶娜早已严阵以待。显微镜的目镜上凝结着紧张的水雾,手术团队深知,断掌再植的黄金时间正在一分一秒流逝,他们要在有限的时间里完成手掌及手指的骨关节重建、14条肌腱缝合、手掌及手指分别的主要神经和动静脉血管吻合。

显微镜下的再植奇迹

手术已经进入了最关键的血管吻合阶段。王兵副主任医师的显微镊轻轻夹起纤细的指动脉,在显微镜下血管内膜的每一丝褶皱都清晰可见,手中的显微剪精确修整着血管残端。

当比头发丝还要细的显微缝针穿过血管壁时,连呼吸都需要与心跳同步——任何细微颤动都可能导致血管撕裂。断掌和三根断指经历精密“组装”:手掌和每根手指都要接续动脉、静脉并维持良好的血液循环,是决定断肢能否存活的关键。当原本苍白的指尖泛起淡淡红晕,标志着通血成功,这场持续10小时的马拉松式手术终于完成,手术团队疲惫的脸上终于绽放出笑容。

术后手足外科病房里,小沈的右手静静躺在特制石膏中,皮肤温润的色泽宣告着手术的成功。但医护团队的守护从未停歇:每小时观察毛细血管反应,每两小时调整抗凝泵注速度。当第7天患者可以逐步下床活动,换药时小沈颤抖着尝试屈伸手指,这个简单动作让在场所有人热泪盈眶。

目前,小沈的右手恢复良好。

记者 陆麒雯 通讯员 杨梦园

2025-04-07 2 2 宁波晚报 content_207443.html 1 3 小伙右手掌完全断离 经10小时手术成功再植 /enpproperty-->