“我平时不抽烟、不喝酒，生活也很规律，只是吞咽有点困难，怎么可能会得食管癌？”小丽（化名）得知自己被确诊“食管癌”后，第一反应是弄错了。医生通过详细问诊发现，她的饮食习惯竟是导致癌症的“元凶”——长期食用腌制食品和滚烫食物。

以为只是吞咽困难

没想到确诊食管癌

小丽今年30岁。去年年底，她开始感到吞咽时有异物感，仿佛有什么东西卡在喉咙里，咽不下也吐不出。起初，她以为是普通的“食管异物”，并未太在意。然而，在当地医院治疗一段时间后，症状不仅没有缓解，反而愈发严重。

不久前，她来到宁波市鄞州区第二医院进一步检查，结果令人震惊：胃镜显示食管内有一个溃疡隆起性病变，胸部增强CT更发现食管上段管壁偏心性增厚，其间有一个长约4.6厘米、厚约1.8厘米的肿瘤，已几乎完全堵塞管腔，最终确诊为“食管癌”。

对于这一结果，小丽难以接受。鄞州二院心胸外科主任岑浩锋通过详细问诊，找到了关键线索——这位在北方长大的患者，长期保持两大高危饮食习惯：喜欢食用腌制食品（俗称“重口味”），且偏好滚烫食物。

岑浩锋主任解释，食管癌的发生与多种因素相关，包括亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、缺乏营养素摄入、遗传因素、吸烟、喝酒、热饮热食等。小丽长期摄入亚硝胺叠加热食烫伤食管黏膜，导致食管黏膜反复损伤—修复，最终诱发癌变。

“食管黏膜的耐受温度仅有40℃—50℃，而许多人钟爱的‘趁热吃’习惯，实则是将食管推向‘慢性烫伤’的深渊。”岑浩锋打了个比方，“超过65℃的食物入口，就像‘隐形刀片’反复刮擦娇嫩的食管黏膜。以火锅为例，滚烫的红汤中，鹅肠几秒即熟，但若急着将高温食物送入口中，每一口都可能造成黏膜损伤。长期如此，食管在‘损伤—修复’的恶性循环中逐渐失控，最终癌变风险飙升。”

由于肿瘤位置特殊，小丽无法进行直接手术。岑浩锋团队为其制定了“新辅助化疗+免疫治疗+序贯放疗”的综合治疗方案。

经过3个周期的治疗，肿瘤体积明显缩小，目前小丽仍在积极治疗中。

警惕这些“无声警报”

牢记“三要三不要”

“早期食管癌症状隐匿，容易被忽视，很多患者确诊时已是中晚期。”岑浩锋指出，食管癌并非中老年人“专属”，近年来年轻化趋势明显。有统计数据显示，国内食管癌患者中约有5%为40岁以下的中青年人群。

岑浩锋提醒，日常生活中，若经常感觉有东西黏在食管，咽不下吐不出；进食时有轻微刺痛或烧灼感，尤其吃热食、粗硬食物时加重；胸骨后常感闷胀不适，伴随反酸、嗳气；吞咽干硬食物时会出现明显卡顿等，一定要警惕食管癌可能。随着病情进展，患者还会出现进行性吞咽困难、胸骨后烧灼样疼痛、无诱因的体重快速下降等症状。

“如果上述症状持续2周以上，应立即进行胃镜及食管造影检查。”岑浩锋强调，高危人群如40岁以上、有肿瘤家族史、长期不良饮食习惯者，最好能每年接受一次胃镜检查。

岑浩锋表示，预防食管癌需牢记以下“三要三不要”：要保持食物温度＜60℃，避免“趁热吃”；要增加新鲜蔬果摄入，减少腌制、熏烤食品；要定期筛查：高危人群每年做胃镜，普通人群45岁后每3年—5年一次检查；不要食用霉变食物，注意餐具清洁；不要长期吸烟饮酒，避免多种致癌因素叠加；不要忽视早期症状，及时就诊是关键。

记者 庞锦燕

通讯员 周哲静 谢美君