“丁医生，太感谢了！要不是你和同事及时做剖宫产手术，宝宝就保不住了。”近日，女婴珠珠（化名）一家再三向宁波大学附属第一医院产科主任丁慧青表示感谢。

丁慧青却说，功劳要归珠珠妈妈，她数胎动的好习惯救了自己和宝宝。丁慧青提醒：数胎动是最经济、最方便、最有效地保证母婴平安的方法之一。准妈妈们一定要学会正确数胎动，养成数胎动的习惯。

1

“再晚一会儿，

后果不堪设想！”

朱女士有孕期糖尿病，在医生的保驾护航下，血糖控制较好，孕期都挺顺利。她和医生商量，到待产期如果宝宝还没有“发动”的话，那就在孕40周当天来住院待产。

可是，就在计划入院的前一天下午，朱女士和往常一样在午后13时数胎动，发现只有两次胎动，明显比平时减少。她猜测宝宝可能睡着了，于是14时又数了一次，这次没有“捕捉”到胎动。她和家人带上待产包就往丁慧青的诊室赶。

丁慧青马上安排她做了胎心监护，胎监图形像一条直线，有时还有减速。丁慧青推测，很可能是产科急腹症——胎盘早剥。

正常的胎盘在怀孕期间不会剥离，等胎儿娩出后才会剥离。胎盘如同树根植入大地吸取营养，吸附于母体子宫体壁上，既让母体与胎儿进行氧气、二氧化碳交换，也是胎儿吸收营养物质和排泄的渠道。胎盘早剥是指胎儿娩出前，胎盘部分或全部从子宫壁剥离的现象。胎盘一旦剥离，意味着胎儿氧气和能量物质的供应终止。

丁慧青当即决定，立即启动急危重孕产妇应急预案，进行紧急剖宫产。她和护士长一起推送产妇往手术室赶，很快就到了手术室，麻醉师和护士也做好了准备。2分钟后麻醉成功，手术开始，医生只用了2分钟就切开子宫，把孩子取了出来。小女婴刚取出的时候有轻度窒息，面色发紫，简单处理以后孩子的哭声很快就响亮了起来。母女平安，医生和一家人的心都落地了。

丁慧青介绍：“术中发现，胎盘剥离面已达50%以上，再晚一会儿，后果不堪设想。如果不能迅速娩出胎儿，轻则胎儿窘迫甚至胎死宫内；重则胎盘剥离面出血导致母体子宫卒中，凝血功能障碍，肾功能不全等。如果胎盘完全剥离，5分钟内胎儿不取出，就会死亡。”

2

宝宝求救了，一定要重视

丁慧青表示，胎动是宝宝给妈妈的信号，孕妈妈一定要关注宝宝的胎动情况。

采访当天，孕36周3天的准妈妈王女士被收治入院，原因是胎动减少。丁慧青安排她做了胎心监护和B超检查。结果显示，胎心反应不理想，羊水指数为69（正常应在80以上）。羊水减少是胎动减少的主要原因。

在丁慧青的建议下，王女士立即入院，在接受治疗的同时接受密切监护。如果情况顺利，则到37周孩子足月后提前催生；如果胎动表现进一步异常或羊水指数跌至50以下，则随时视情况安排分娩，确保母婴安全。

记者了解到，常见的导致胎动异常尤其是胎动明显减少的因素有：胎盘早剥、羊水减少、重度脐带绕颈、血栓等。

丁慧青表示，如果妈妈在孕晚期能够及时感知胎动异常，识别宝宝发出的求救信号，可以避免很多不必要的悲剧发生。胎动异常虽然不代表宝宝就一定缺氧，大部分情况下，宝宝还是正常的。但是，胎动异常可以作为信号，提醒妈妈到医院就诊，明确原因。

3

每天固定3个时段数胎动

胎动是胎儿在子宫腔内的一个正常的活动，当胎儿在子宫腔内伸伸手、踢踢腿冲击子宫壁的时候，孕妈们常常感受到肚皮抽动了一下，或者肚子鼓起一个“包”。孕早期的胎动，孕妈感受不明显，大部分孕妈妈一般在孕16周—22周之间感受到胎动。

数胎动是进行胎儿宫内监护的一个非常重要的内容。胎动的次数、快慢、强弱，是判断胎儿在宫内是否安全的重要指标。

丁慧青提醒，从孕28周开始，孕妈们要每天监测胎动。正常情况下，胎动一个小时不少于3次—5次。如果胎儿连续动，1分钟内动好几次，5分钟以内的胎动只算一次胎动。

她建议，最好每天固定在3个时间段数胎动，比如8时—9时，13时—14时，19时—20时。3次胎动的总和应不少于10次。如果13时—14时胎动次数少，可以在14时—15时再数下胎动次数，如果次数恢复正常，则不用过于紧张。

在妊娠满28周到分娩前，只要胎动有规律、有节奏，属于正常胎动的范围，说明胎儿在宫内是安全的。

丁慧青再三提醒，如果孕妈们感受到胎动明显减少或有其他明显异常，要及时和产科医生联系，尽快就诊，接受进一步检查，了解胎儿在宫内的状况。一旦确诊为急性胎儿宫内窘迫，要及时终止妊娠，保障母婴安全。

记者 王颖 通讯员 庞赟 文/摄