“水桶腰”“大象腿”“麒麟臂”，这些原本用来形容成年人体型的词语，现在也用在一些中小学生身上。这一现象，让家长、老师们心忧。

今年全国两会期间，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示，将持续推进体重管理年行动，实施“体重管理年”3年行动计划。记者走访宁波一些中小学发现，随着生活水平的不断提高，“小胖墩”屡见不鲜，老师和家长不断与肉肉“拔河”。

“肥胖困局”如何破解？一场关于“吃与动”的拉扯战，正在校园展开。

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吃得多动得少

是“小胖墩”的共性

小欣（化名）是一名正在向肥胖转变的小学生。“孩子看起来肉嘟嘟的，班主任专门提醒我，要注意孩子体重。”小欣妈妈说，从过年开始她就带着孩子一起运动。最近她在朋友圈晒出了成绩单：她自己减了4斤，儿子减了2斤。

然而，并不是每个家长都能帮孩子减肥成功。三年级的小庄（化名）在班里是学霸级的学生，1.3米的个子，体重超过100公斤。“孩子的胖，可能是我们家族遗传造成的。”小庄妈妈说，班主任从一年级就注意到孩子胖，但3年努力下来还是效果很差。

小庄说，班里还有三四名被肥胖困扰的同学。“有个同学每次吃饭总是最后一名。我们打一次饭就够了，这名同学要打两次。老师担心他长胖，问他能不能少打一次，他回答不能，说是爸爸妈妈告诉他早饭和中饭一定要吃饱。”

殷老师是小学四年级的班主任。现在的班级，是她从小学一年级带起来的，每个孩子的变化她都看在眼里。她说：“班上有个小男孩亮亮（化名），因为爱吃、吸收又好，一路胖上来，如今已是1.4米的个子、接近60公斤的体重。”

因为肚子大、腿粗，别人穿140码的衣服，他要穿160码、170码。每天中午食堂吃饭，他是妥妥的“干饭人”，别人吃一碗米饭，他可以吃两三碗。

从教近30年的董老师，对班里的“小胖墩”一直很关注，也会时不时地和家长沟通孩子的身体情况。“有的家长认为，孩子胖点更可爱。很多都是发展到医院说孩子再不减肥就要出问题，家长才真正重视起来。”

“现在我所带的三年级学生中有四五个‘小胖墩’，其中两个体重已经在50公斤左右。”董老师发现，学生减肥效果不明显，有很多因素，但有一个共性：吃得多动得少。

10个小学生就有1个“小胖墩”，这不是一句调侃。浙江省疾病预防控制中心2022年公布的学生健康状况监测数据显示，我省小学生超重率和肥胖率分别为14.11%和14.16%，初中生超重率和肥胖率分别为15.68%和11.13%，高中生超重率和肥胖率分别为15.30%和8.41%。“家长‌自身饮食习惯不良，行为示范不足，会潜移默化影响孩子饮食偏好。”宁波市疾控中心食品安全（学校卫生）科科长丁克琴说。

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光靠家长老师监督不够

自律是关键

如果小学的时候生活习惯没有培养好，到了高中身体发育后，发胖速度更不容易控制住。

王良飞是宁波市古林职业高级中学后勤装备处主任，同时也是学校食堂负责人。他喜欢身健身，十多年来平时会留心在校学生的肥胖情况。他说：“我观察了一下，每个班真正算得上胖的孩子，最多1到2个。尽管基数小，但对于这些‘小胖子’来说，肥胖会给他们身体核心器官造成负担，增加关节负重、心脏负担，还容易引起胃肠道疾病等。”

王良飞老师曾长期跟踪过一个学生的案例。小文（化名）高一刚入学时，在班级里就特别醒目，1.7米的个子，体重达到了100多公斤。因为过度肥胖，每次上体育课，他都是心有余而力不足。身上的肉一颤一颤，跑圈没几步就膝盖不舒服，汗流浃背。

“老师，我很想瘦下来，不知道怎么办。”得知王良飞老师是健身达人，入学半学期后，这个孩子主动求助。作为党员教师，王良飞开始跟踪帮扶这名学生。他根据孩子的实际情况，帮助他制定计划，特别是加强锻炼、控制饮食。“陪着学生每天每次至少跑2公里，也就是围着操场转10圈。加强腿部、胸部、背部等力量训练。同时，不吃高热量食物，不吃油炸食物、零食等。”

“在学校里，有老师、同学的监督，小文管住了嘴，不再毫无节制地吃油炸食品和肉类，体重控制得还不错。短短一个多学期，他就瘦了10多斤。”王良飞老师笑说，原本还挺有成就感，但今年初孩子回家过了个年，大吃大喝没管住嘴，一下子又胖了回去，“这件事关键在自律，一松懈下来就会打回原形。”

根据国家卫生健康委面向公众发布的《体重管理指导原则（2024年版）》显示，有研究预测，如果得不到有效遏制，2030年我国成人超重肥胖率将达到70.5%，儿童超重肥胖率将达到31.8%。

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胖≠壮

这些育儿误区要避开

宁波市疾控中心食品安全（学校卫生）科团队专门研究过宁波儿童肥胖的成因。

丁克琴表示，育儿过程中易导致儿童肥胖的误区主要有三个，其中错误喂养观念和过度喂养行为排在第一位。“部分家长尤其爷爷奶奶辈受传统观念影响，认为孩子能吃是福，甚至将肥胖视为喂养成功的标志。这种错误认知导致过度喂养，容易根据主观判断强制孩子多吃，另外过量摄入高热量的零食、饮料，都会增加孩子代谢负担，导致肥胖。”

那么如何区分孩子养得是“胖”还是“壮”？

丁克琴介绍说，“壮”一般是指肌肉率高，体脂率低，脂肪主要分布在肌肉间。“胖”是指脂肪率显著高于肌肉率，脂肪多堆积于腹部、臀部和大腿等部位。“根据相关标准，6～17岁男生和6～9岁女生腰围身高比大于0.48，10～17岁女生腰围身高比大于0.46建议判定为中心型肥胖。中心型肥胖主要是腹腔内和腹壁脂肪堆积过多，与高血压、高脂血症、糖尿病等疾病的关系更为密切。BMI是衡量人体胖瘦程度的标准,BMI=体重(kg)/身高(m)2。家长如果不好判断，可以到儿童保健门诊或者儿童生长发育门诊进行专业咨询。”

此外，忽视运动习惯培养、饮食结构失衡也是育儿过程中容易导致肥胖的重要原因。缺乏规律运动引导，未从小培养运动兴趣，或家庭未共同参与体育活动，孩子将难以形成健康生活方式。“孩子长期沉迷电子产品或由老年人照护时活动量不足，会导致能量消耗减少，脂肪堆积加速。”忽视饮食科学配比，高热量饮食占比过高，粗粮与细粮搭配不当，偏好油炸食品、含糖饮料等，蔬菜和粗粮摄入不足，会导致膳食纤维缺乏和热量超标。还有果汁、乳酸菌饮料等看似健康的饮品含糖量高，长期饮用易引发肥胖。

记者 张志龙 樊莹