海鲜是发物，鸡蛋是发物，牛奶是发物，都不能吃？冬虫夏草、人参红参能补身体，要多吃？喝豆浆，乳腺癌会复发？饿狠了，肿瘤细胞也就被饿死了？……肿瘤病人的营养状况直接关系到身体状况，肿瘤病人该怎么吃，一直以来众说纷纭。记者就肿瘤患者和家属普遍关心的问题，采访了宁波市第二医院的专家。

多数肿瘤患者有饮食误区

宁波市第二医院2022年起开设了专门的肿瘤营养门诊。临床营养科主任徐斌斌告诉记者，从门诊情况来看，多数肿瘤患者存在营养不良，绝大多数患者和家属存在饮食上的误区。

“宁可信其有，不可信其无。”她苦笑，“很多患者和家属，关于饮食的知识来自传言，比如网络上看到的，还有听说的。”

徐斌斌表示，从疾病机制上看，肿瘤生长需要大量营养物质。肿瘤细胞必然与正常组织争夺营养，在这场争夺战中，正常细胞永远处于不利地位。如果没有足够的营养支持，首当其冲受影响的是人体正常细胞、组织、器官。

肿瘤患者由于并发症、治疗副反应等原因，不想吃、不愿吃、吃不进，容易造成营养摄入严重不足。营养不良除了给患者带来体重下降、伤口愈合减慢、免疫功能低下等情况外，还会降低患者对肿瘤治疗的反应及耐受程度。

她认为，在肿瘤治疗的全过程中，肿瘤患者及家属除了关注疾病本身，更需要获得专业的营养治疗。良好的营养状况可以提高患者的免疫能力、抗肿瘤能力。

“医生，你帮我看一下，这里面哪些不能吃。”在肿瘤营养门诊，徐斌斌经常被患者这样要求。患者给她的可选项往往已经少得可怜，还希望她在里面继续做“减法”。

她说，很多患者患病以来，会收到来自各方面的饮食信息，结果导致饮食黑名单越来越长，禁忌越来越多，甚至到了没东西可吃的程度。

“很多患者想少吃饿死肿瘤，能量和优质蛋白质都摄入不足。”徐斌斌遗憾地说，有肺癌患者确诊半年来，只敢喝稀粥、吃素菜，半年瘦了15公斤，别说走动，连咀嚼的力气都几乎没有。营养评估(PG-SGA)得分是15分，大于等于9分就是严重营养不良了。

矫枉过正对肿瘤治疗不利

吃素，是很多患者确诊肿瘤后的选择。

40岁的董先生2024年下半年确诊直肠癌。他曾经无肉不欢，尤其是喜欢吃牛羊肉。确诊后，他认为自己患癌症和吃大量红肉有关，决定“痛改前非”，成了个素食主义者，不碰任何肉类、鱼类、蛋奶类，希望可以避免肿瘤复发。但家人发现，他的身体状况越来越差。

徐斌斌表示，肿瘤治疗、康复期间，都需要有足够的体力，因此身体要储备足够的能量，尤其要注重优质蛋白的摄入。董先生没有过敏史，因此在治疗期间，海鲜、肉类、鸡蛋都可以吃，而且身体非常需要这些优质蛋白。随着食物品种的丰富和量的增加，董先生的体力一点点恢复。

门诊中，有很多肿瘤患者会矫枉过正——饮食上坚决不再犯过去的错，从一个极端走到了另一个极端。

比如，曾经的“咸骆驼”王老伯接受了胃癌根治术，医生叮嘱其要清淡饮食，他索性不碰一粒盐，结果总是头晕乏力，检查发现血钠过低；曾经的“老酒保”张先生在肝癌手术后，想着要远离酒精，家里蒸鱼时连一滴料酒也不敢放，也担心姜片和小葱等会刺激肿瘤细胞，结果，鱼、肉等做得非常腥，无法下咽。

徐斌斌指出，类似的矫枉过正并无必要，反而会影响健康。以王老伯为例，缺盐或摄入盐分不足，就会出现食欲不振、四肢无力、头晕目眩等症状，出现低钠血症，同时也会造成肌体摄入营养不足，使自身免疫力下降，还会增加感染的风险。虽然得过肿瘤，他仍可以按照成人每日的食盐摄入标准摄入食盐，也就是每天不超过5克。

以张先生为例，他确实需要戒酒。但是，在烹饪时适当放一点料酒，随着温度升高，大部分酒精会挥发。因此，蒸鱼时放少量料酒，或放适量葱姜去腥并无影响。食物口感好了，摄入营养丰富了，也有助于康复。

肿瘤患者不要盲目忌口

很多患者会因为别人说“这个不能吃”使自己的饮食黑名单越来越长。徐斌斌说，这是因人而异的，不要照抄。比如，这个肿瘤患者被建议少吃水果的原因，可能只是糖尿病，而和肿瘤无关；比如，胃癌患者被建议不要吃笋和韭菜，是为了减少粗纤维对胃粘膜的摩擦，而不是这些食物会导致肿瘤复发。

那肿瘤患者有饮食禁忌吗？徐斌斌说，肿瘤患者的饮食原则是多样化、均衡化、清淡易消化，不要盲目忌口，也不要迷信偏方。如果一定要说饮食禁忌的话，那主要是不吸烟饮酒，不吃腌制、烟熏、深加工的肉类产品，不吃过于刺激性的食品。

不同类型的肿瘤患者，在肿瘤治疗的不同阶段也会有相应的饮食要求。比如，胃肠肿瘤术后，要吃更温和、更容易消化的食物来减轻胃肠负担；而西柚会影响化疗药物作用，治疗期间不要吃。

记者 王颖 通讯员 郑轲