“很多人都觉得自己从娘胎里带来的痣不用担心,这是个误区。”近日,宁波大学附属第一医院皮肤科专家许素玲教授在门诊接诊了一位老年患者,给老人带来麻烦的是跟随其70多年的一颗痣。老人一侧脸的一半被一块巨大的黑痣覆盖,黑痣的形状不规则、表面高低不平,黑痣面上还有血痂、皮屑……
“这个痣一看就不寻常,很像是恶性的病变。一问才知道,这个痣从老人出生的时候就有了。”老人今年75岁,从老人两年前的照片上,许教授发现当时老人脸上的这颗痣还只有五角钱硬币大小。据家属介绍,两年前,老人摔了一跤,正好磕着这颗痣,当时有点破皮,用了外用药后“愈合”了,也就没当一回事。没想到自此之后,这颗痣就像蟹爪样快速往外生长,不但面积逐渐增大,还变厚、发硬,如今已有一名成年人巴掌大小了。
经过皮肤镜、病理检查后确诊,老人这颗疯长的黑痣实际上已经是恶性黑色素瘤,而且已经发生了身体其他脏器的转移,失去了手术机会,只能保守治疗,预后很不理想。“其实老人的孩子很孝顺,早就想带她来看病,但老人自己认为从娘胎里带来的痣,都跟了自己70多年,肯定没问题,所以一直不肯就医。”许教授说,在门诊中,她遇到过不少患者来找她评估身上的痣有无恶变风险,一个很常见的现象是:很多人觉得自己从娘胎里带来的痣肯定没有问题,后天长出来的痣才有恶变的可能,这其实是个误区。
袁波医生是许素玲教授团队的主要成员,袁波主任介绍,一位30多岁的男患者,鼻子边长了一颗直径4毫米的痣,觉得不美观在美容院点掉了。没想到半年后痣又长了出来,反而比之前更大,最后医院诊断为基底细胞癌。
“直径超过15厘米以上的先天性巨痣,儿童青少年时期就有可能恶变。中、小类型的先天性的痣经过漫长的岁月,如果长期的刺激、摩擦,同样可以恶变。”袁波主任介绍,不管是先天还是后天长的色素痣,有几类痣一定要高度重视。如长在容易外伤刺激到的色素痣:如手掌脚底、四肢末端、头面部、各种黏膜如唇部、口腔黏膜、眼结膜、肛周、外阴、包皮内侧的色素痣,裤腰部位或女士内衣穿戴处可能摩擦到的痣;趾、指甲下面的甲母痣及甲沟的痣;出现不典型变化的痣,如颜色过黑、色素不均或杂色;出现边缘不规则、界线不明、不对称的色素痣;有痛、痒及出血、溃烂的痣;突然快速变大的单一色素痣;长在骶尾部、头皮等表面有结节的蓝痣。出现以上情况要及时就医。
许教授提醒,身体上的痣,一定不要去用手反复去抠,更不要用化学物品点痣,色素痣反复刺激容易恶变。
记者 孙美星