近日,73岁的夏爷爷(化名)因摔跤导致腿部骨折,长期卧床后,臀部竟出现了一个手掌大小的深陷溃烂伤口。经过宁波大学附属人民医院(鄞州人民医院)整形外科团队的精心治疗,目前康复出院。
几个月前,夏爷爷不慎摔倒导致腿部骨折,经治疗后需要长期卧床休养。然而,由于家人缺乏护理经验,未及时为老人翻身,夏爷爷的臀部逐渐出现了褥疮。起初只是小范围溃烂,但随着时间推移,溃烂面积不断扩大,皮肤发黑、化脓,并散发出刺鼻的恶臭味。
夏爷爷的家人带着他辗转多家医院求诊,但由于老人年事已高,且病情复杂,均被婉拒。最终,在朋友推荐下,他们来到了鄞州人民医院整形外科。接诊医生陈先钱在详细检查后,诊断夏爷爷患的是“臀部(坐骨结节区)三期褥疮”伴脓毒血症。
针对夏爷爷的病情,陈先钱及其团队制定了详细的治疗方案,分三次手术逐步修复创面。
第一次和第二次手术,陈先钱为夏爷爷进行了压疮清创和负压封闭引流术,有效控制了感染,并促进了新鲜肉芽组织的生长。随后,陈先钱又实施了局部带蒂皮瓣移植手术,成功覆盖创面,将原本手掌大小的“烂洞”逐步修复完整。经过约两个月的治疗,夏爷爷的伤口基本愈合。
“褥疮是一种较为常见的慢性创面疾病,尤其多见于长期卧床的老年人或患有脑梗死、截瘫等疾病的患者。”陈先钱介绍,它的形成原因是身体某一部位长时间受压,导致局部血液循环受阻,组织缺血缺氧,最终引发溃疡甚至深层组织坏死。
陈先钱提醒,长期卧床预防褥疮需做到定期翻身,每2小时帮助患者改变体位,避免局部持续受压;保持皮肤清洁干燥,勤换衣物和床单,防止潮湿环境加重皮肤损伤;合理饮食,保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,增强机体免疫力;适当活动,鼓励患者在床上进行简单的肢体活动,促进血液循环;定期检查,一旦发现皮肤有异常情况,如红肿、硬结等,应及时就医处理。
记者 陆麒雯 通讯员 郑瑜 文/摄