去年冬天以来，宁波23岁小伙小张（化名）遇到了前所未有的“脱发危机”——从洗头时狂掉头发到成了“行走的蒲公英”。最近，透过头顶的头发可以轻易看到白森森的头皮。他哀叹自己年纪轻轻就“秃”了，甚至把微信签名改成了“当年也曾茂盛过”。

宁波大学附属第一医院皮肤科石磊考虑，小张是过度减肥引起了急性休止期脱发。

疯狂减肥减到“秃头”

在到石磊的诊室前，小张特地做了个全身体检。他说掉头发掉得太严重了，以至于让他怀疑自己是不是得了重病。

在几个月前，小张发量适中，也颇有光泽。从两个月前，他开始明显感受到不对劲。一开始，洗头的时候掉发多了，后来发展到早上起床的时候，枕头、被子、睡衣上都有掉落的碎发。最近，他平时用手来梳头发，也会被“捋”下不少。

照镜子，小张发现，自己的头皮“暴露”得很明显，头发也没了以往的光泽。小张在网络上搜索后发现，脱发可能和睡眠不足相关。于是，他调整作息，保证睡眠充足，可脱发非但没有好转，反而越发严重。

家人、好友建议他做个体检。体检中医生提醒小张，可以去皮肤科的毛发门诊看一下。石磊仔细检查了小张的头部皮肤，结合皮肤镜进行观察，发现小张头顶的毛发尤其稀疏，轻轻一拉，就有10几根头发脱落。正常情况下，一个毛囊有2-3根头发，而小张的一个毛囊里往往只有一根头发。

进一步询问相关病史得知，小张家并没有脱发病史。小张提到自己从5个月前开始减肥，5个月前体重是100公斤。前两个月他主要靠“管住嘴”来减重，几乎不碰油脂，不吃任何碳水化合物。这两个月他竟然减重20公斤。现在他仍在减肥，目前的体重是75公斤左右，而脱发则是从2个月前开始的。

结合病史及检查结果，石磊考虑小张为过度减肥引起的急性休止期脱发。石磊说，这样的情况在门诊中不少见，多见于女性。往往在疯狂减肥3个月至6个月后，开始出现脱发。

减肥为啥会引起脱发？

“减肥怎么还会掉头发呢？”和小张一样，不少患者疑惑不解。

石磊做了具体分析，一般情况下，正常毛发生长周期分为三个阶段，即生长期、退行期及休止期，之后无限循环，直至毛囊损坏。其中，生长期是毛发生长的主要阶段，一般持续2年至5年；到了退行期，毛囊逐渐萎缩，毛发停止成长；而在休止期，毛囊进一步萎缩，毛发开始脱落。

那减肥为什么会引起脱发呢？石磊说，短期内过度节食，尤其是小张这样严格控制碳水摄入的减肥方式，严重限制了能量与营养素的摄取。体内营养缺失，会让头发得不到足够的营养供应，使得处于生长期的头发提前进入休止期，随后大量脱落。另外，快速或极端的减肥，会破坏体内的荷尔蒙平衡。体内脂肪的显著减少会导致雌激素水平降低，从而引发脱发。通俗地说，这样不正确、不科学的减肥，会让头发提前“退休”或“罢工”。

石磊表示，从临床上看，饮食不当尤其是不科学减肥是休止期脱发的重要原因之一。针对这种情况，该怎么治疗呢？

石磊建议，首先要逐步恢复正常饮食，通过科学饮食和合理运动来减肥，而不是单纯地靠控油、控热量尤其是控制碳水来粗暴减肥；其次，这阶段小张需要补充一些维生素、微量元素等身体所需要的营养素，给头发“加餐”；另外，还可以使用头皮营养液或者医用的头皮护理敷料，来促进毛发生长。

据介绍，除了不当减肥外，睡眠缺乏、作息不规律、精神紧张、抽烟过多等也和脱发有密切关系。

记者 王颖 通讯员 庞赟