为啥流感“好了”却还在咳嗽?

中医治疗有独特优势,别急着用抗生素

医生正在分析患者病情。

“扛过了流感的一关又一关,怎么咳嗽却停不下来?”“咳嗽咳得脑壳疼,这流感有完没完?”……

近期,宁波市中医院急诊和门诊来了不少以咳嗽为主症的患者,这其中的一部分患者有着同样的感受:在高热、头痛等流感症状逐渐退去后,发现咳嗽迟迟不消失。

宁波市名中医、宁波市中医院感染(肺病)科主任洪波主任中医师表示,这种情况很可能是“感染后咳嗽”。这类咳嗽具有一定的自限性,通常能自行缓解,也可以通过中医辨证论治再结合患者的体质进行调治。“绝大部分人都是会康复的,不用太担心,但也需要时间,有一些年纪较大、有基础疾病且合并了细菌感染的患者,需及时去医院专科治疗。”

出现咳嗽后要辨证施治

“最近流感的患者确实比较多,从检测出来的结果看,有甲流、乙流、腺病毒、合胞病毒等,其中以甲流为多。”洪波说,该院感染(肺病)科住院病房有30多张病床,目前是“超员”状态。这其中,三分之一的患者因流感导致了并发症而住院。不过,从她门诊的情况看,大部分人属于“感染后咳嗽”。所谓的感染后咳嗽是指上呼吸道感染的鼻塞、流涕、头痛乏力和畏寒发热等急性期症状缓解后,其咳嗽症状仍反复,可持续3周-8周。

感染后咳嗽多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,具有一定的自限性,但少部分患者会迁延不愈,其咳嗽症状持续时间超过8周,发展成为慢性咳嗽。

她介绍,从中医的角度来看,流感后仍继续咳嗽的原因,一般是由于体内感染的炎症尚未痊愈,从中医理论来说,往往是余邪未净,痰浊阻肺,肺气不利导致咳嗽持续;另一方面,病后机体的正气不足,肺脾肾气虚所致,免疫力低下,容易受外因刺激,而导致咳嗽。所以,出现咳嗽后,要从整体出发、辨证施治。

常按压两个穴位有助于缓解咳嗽

“中医在治疗感染后咳嗽有独特优势。”洪波说,可在辨证论治后,选择个体化诊疗方案。她举例,当肺气虚导致咳嗽时,中医不仅治肺,还会考虑对脾、肾等相关脏腑进行调理,脾虚生痰,肾虚不纳气,肺脾肾同治。中医根据咳嗽的不同证型,如余热未净、痰浊阻肺、痰热蕴肺、肺脾气虚型等进行辨证施治。针对同一疾病的不同阶段再辨证,外感疾病往往先是实证,逐渐虚实夹杂,再至虚证,分别给予宣肺、清肺、敛肺、补肺等治疗,也就是说分型、分阶段的治疗 ,可扶正与祛邪兼顾,灵活加减,阴阳平衡,缓解症状并缩短病程。

虽然流感高发,但洪波提醒,如果不小心感染了甲流也不要过于担心,更不建议在早期自行服用抗生素。“抗生素是针对细菌的药物,对病毒是无效的。”

日常生活中可这样预防流感

那么,按摩哪些穴位,可以改善咳嗽?洪波推荐了2个简单易行的穴位:鱼际穴、太渊穴。“反复按压鱼际穴,有清肺热、利咽喉的作用,太渊穴是手太阴肺经的原穴,有补益肺气、安神止咳的功效。”

针对近期高发的流感,我们该如何预防?洪波给出了几点建议:出门戴口罩;回家勤洗手,注意个人卫生;注意保暖,尤其是小孩和老人;远离过敏原,比如吸烟和二手烟;开窗通风,保持室内空气的流通。冬季开空调地暖的同时可开加湿器提升空气湿度;多喝温开水,少喝冷饮。

她特别提醒,有基础疾病的,比如平时易感冒,有鼻炎、哮喘的患者,或有慢性支气管炎的老人要提前预防。若咳嗽持续或存在发热不退、呼吸困难、咯血、胸痛等症状,应及时就医。

记者 庞锦燕 通讯员 陈君艳 文/摄

2025-01-20 中医治疗有独特优势,别急着用抗生素 2 2 宁波晚报 content_196093.html 1 3 为啥流感“好了”却还在咳嗽? /enpproperty-->