刀割般的疼痛，让他们对厕所望而生畏。这里所说的“他们”，便是深受肛裂折磨的患者。作为一种好发于青壮年尤其是女性的肛周疾病，肛裂在很多患者眼里是个小毛病，“忍忍就过去了，用不着管它”，这样的想法十分普遍。殊不知，如果一直对肛裂放任自流，小毛病也可能带来大麻烦。

没想到小小肛裂也要动手术

几个月前，40多岁的陶女士（化名）来到镇海区人民医院肛肠科葛祖荫副主任医师的诊室。说起自己的问题，陶女士有点不好意思。原来，她患有肛裂，而且已经十多年了，起初一直以为是痔疮，后来才知道不是。这些年来，她也没怎么把这个问题放在心上，更没想过要看医生，直到她听一位朋友说自己的肛裂在葛祖荫这里治好了，她才萌生了要治疗的想法。

经过相关检查，陶女士被诊断为陈旧性肛裂，表现为肛裂三联症——哨兵痔、肛乳头瘤、肛裂。经过一段时间的药物治疗后，陶女士的肛裂未见明显好转，于是葛祖荫团队建议她接受手术治疗，手术名称为“肛裂切除+肛门内括约肌侧切术”。当听到手术的建议时，陶女士道出了自己的疑虑：小小的肛裂也需要动手术吗？

“肛裂通常出现在肛门周围皮肤和肛管皮肤上，肛裂的地方可以看作一块贫瘠的土壤，把这块贫瘠的土壤铲除后，附近正常的土壤才能长过来，裂口才能愈合。而肛门内括约肌容易发生痉挛及收缩，是造成肛裂疼痛的主要原因，对其进行松解也是治疗肛裂的有效手段。”葛祖荫介绍道。

听说手术难度和风险都不大，陶女士最终接受了医生的建议。果然，在葛祖荫团队的娴熟操作下，手术完成得非常顺利。术后，陶女士恢复良好，随着时间的推移，她在排便时已没有原先那么费力，疼痛感也消失了。“我之前以为拉大便的痛苦我要忍受一辈子了，没想到还能得到解决，很庆幸自己迈出了这一步。”陶女士说。

葛祖荫表示，在肛裂的治疗方案中，手术治疗主要针对慢性肛裂或者药物治疗无效的患者。虽然肛裂不会给身体健康带来太大的危害，但患者容易因为疼痛和不适影响生活质量和心理健康。所以，建议有肛裂尤其是陈旧性肛裂的患者最好尽早就医，必要时可选择手术治疗。

警惕肛裂和便秘形成“恶性循环”

据了解，肛裂其实是一种缺血性溃疡，通常裂口的长度在一厘米左右。不过，它的病因及发病机制目前还未完全明确，一般认为最常见的诱因是便秘或反复腹泻引起的肛管损伤。

“肛裂和便秘两者之间，是会形成恶性循环的。”葛祖荫解释，长期便秘或腹泻，会使肛管皮肤在外力作用下受损，如果损伤反复发生，就可能造成皮肤全层裂开而出现肛裂；出现肛裂后，由于排便会带来剧痛，患者往往会不敢排便或刻意减少排便次数，从而导致粪便在肠道内滞留过久，加重便秘症状。

值得注意的是，肛裂很容易与另外一种肛周疾病混淆，那就是痔疮。这主要是因为肛裂和痔疮都会有出血的情况。医生表示，肛裂的出血量往往较少，一般只是草纸见血，而痔疮的出血量通常更多，可呈滴状或喷射状出血。而且痔疮可有坠胀感，或可在肛门附近摸到肿块，肛裂则没有这些表现。不过，也有不少患者是既有肛裂，又有痔疮。

就预防而言，无论是对于肛裂还是痔疮，患者都需要从饮食、排便习惯等方面加强注意。比如在日常饮食中，要增加膳食纤维和水的摄入，这样可以避免或改善便秘，从而避免便秘导致的痔疮、肛裂。而在平时排便时，最好养成定时定点排便的“生物钟”，且排便期间不要三心二意，以免排便时间过长而诱发痔疮、肛裂、便秘等问题。

“我们可以观察一下小孩子的排便习惯，他们排便一般很快的，因为他们不会觉得排便过程有多好玩，而现在很多成年人却喜欢在排便时看视频、玩游戏，这其实是很不好的。在这方面，很多大人还得向小孩子学习。”葛祖荫提醒。

另据介绍，为了帮助患者更好地解决肛肠疾病，1月12日，在镇海区人民医院建院15周年暨2025年宁波市医学会肛肠外科分会系列巡讲——镇海站活动举办期间，多位国内肛肠科名医将在该院为患者进行义诊，有需要的市民可向医院咨询。记者 吴正彬