“我都快50岁了，也没长子宫肌瘤。她才20岁出头，怎么会长这么多？”近日，看到检查报告上的“数个子宫肌瘤”字样，小美（化名）妈妈直接呆在原地。

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，发病的主要原因是体内雌激素过高或对雌激素利用度过高。鄞州区第二医院妇科主任孙静发现，近年来，子宫肌瘤患者呈现年轻化趋势，临床上收治的20来岁的年轻患者越来越多。她说，除了遗传因素外，可能与现代人压力大、内分泌失调、饮食习惯不当或补充激素类保健品有关。

最大的子宫肌瘤足有成年人拳头大小

“谢谢你们！我以后一定好好吃饭。”近日，从鄞州区第二医院妇科病区出院的24岁宁波姑娘小美再三向医护人员道谢，并向父母保证，以后会管住嘴巴，远离不健康的食品。

10天前，小美因腹痛前往该院妇科门诊求助。她说自己腹痛了3天，已在其他医院泌尿外科查过小便常规和泌尿系统彩超，均未见异常，连续吃了3天头孢，腹痛不但没好转，反而越来越剧烈。接诊的鄞州二院妇科医生在查体过程中，发现小美的子宫及双侧附件压痛明显，随即为其安排了子宫附件彩超检查，结果竟查出数个子宫肌瘤，最大的直径接近7厘米，足有成年人拳头那么大！同时，血液化验指标提示，小美的白细胞、超敏C反应蛋白明显升高，医生高度怀疑为“急性盆腔炎”。

当天，小美就被收治入院。然而，住院静滴用药治疗3天后，小美的腹痛症状依然没有减轻，反而出现了高热的症状，即使升级使用抗生素，仍不见缓解，这让该院妇科主任孙静觉得很蹊跷。

难道不是盆腔炎？为排除其他疾病，孙静主任立刻为小美安排了全腹部CT增强检查，结果真的发现了问题：肌瘤内出血，不排除红色变性可能。由于肌瘤较大已达到手术指征，加上害怕有恶变可能，小美主动提出希望接受手术治疗。

通过手术取出子宫肌瘤

“变性该不会是癌变吧？手术会不会影响以后生育啊？”面对小美的病情，小美妈妈忧心忡忡地向医生提出了自己的疑虑。

孙静主任耐心解释，紧张、焦虑、心理压力过大，会造成内分泌失调，对于子宫肌瘤会造成一定影响。女性延迟生育、肥胖、不合理的生活习惯等因素，也是子宫肌瘤的发病原因。除此之外，还与饮食环境中激素污染有关。

听到这里，小美的妈妈忍不住吐槽：“是的，让你好好吃饭就是不听，大学里总不吃食堂，老是吃炸鸡、烤串之类。现在工作了，也不自己做饭，老是点外卖，太不健康了！”

孙静告诉小美妈妈，子宫肌瘤变性与癌变完全是二回事，与男女性别转换的“变性”也毫无关系。这里的“变性”是指子宫原本的漩涡状结构发生改变，而红色变性是肌瘤变性的一种，多发生在妊娠期或产褥期。可能是由于肌瘤生长迅速，压迫假包膜内静脉或其他原因使静脉回流受阻，肌瘤内血循环障碍引起瘤内小血管退行性变，引起血栓或溶血，血红蛋白渗入肌瘤内，导致原本偏白色的肌瘤呈现为红色。

考虑到小美很年轻，还没结过婚，医生经过仔细评估与讨论，最终决定采用“单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术”，在肚脐上开一个2厘米左右的小孔进行手术操作。术后小美恢复很快，5天后便顺利出院。

子宫肌瘤发病有年轻化趋势

孙静表示，子宫肌瘤以往多发生于30岁-50岁女性，但近年来明显呈现出年轻化趋势，临床上收治的20来岁年轻患者越来越多。除了遗传因素外，可能与现代人压力大、内分泌失调、饮食习惯不当或补充激素类保健品有关。

当肌瘤发生红色变性之后，患者常会出现不同程度的局部腹痛、恶心呕吐或发热等症状，还会伴有白细胞计数升高和子宫压痛，需要通过CT或磁共振检查确诊。

孙静提醒女性朋友，如果查出子宫肌瘤需定期复查，一旦发现肌瘤在短期内迅速增大，务必引起高度重视，除考虑恶变外，还需考虑子宫肌瘤变性的可能，需及时到医院治疗甚至手术切除。

记者 庞锦燕 通讯员 李绒 谢美君