“各项指标正常，你可以放心了！”几天前，家住宁海县胡陈乡的张爷爷到宁海县第一医院眼科复查，听到医生的诊断，非常开心。张爷爷有十几年的糖尿病史，一个月前，老人在乡里参加糖尿病视网膜病变筛查，发现有一只眼睛异常，在宁海县第一医院接受激光手术后，恢复如初。

有数据显示，在糖尿病人群中，糖尿病视网膜病变发病率高达34.6%。该疾病早期无症状，眼底损害隐匿，一旦进展到中晚期，患者往往因为全身情况差、并发症多，手术难度和风险都会明显增加。

宁海县基本公共卫生服务管理的糖尿病患者有19153人。为了帮助糖尿病患者及早发现视网膜病变，从今年4月起，宁海县在全市率先启动社区层面糖尿病视网膜病变筛查项目，将糖尿病患者视网膜病变筛查纳入基本公共卫生服务糖尿病患者管理的重要内容。计划在三年内，对辖区范围内糖尿病患者提供筛查-诊断-治疗-随访连续型诊疗服务，旨在降低疾病负担和致盲率。宁海县还在全市首创在眼科PACS（医学影像归档和通信系统）基础上搭建糖尿病视网膜病变筛查系统，实现了筛查数据共享、上传以及远程影像诊断、AI诊断，提高了筛查工作的效率和准确性。

“通过眼底筛查找出潜在患者，并在早期进行干预，就可以降低至少80%患者面临的糖网严重失明风险，这是我们这个项目的核心意义。”宁海县卫健局负责人介绍，医疗资源的稀缺是导致低筛查率的因素之一，宁海全县16家乡镇卫生院仅有5家配备眼科医生，基本的眼底筛查设备也短缺。为解决这一问题，宁海县卫健部门投入近400万元，为全县16家乡镇卫生院配备了眼底筛查设备。针对专业眼科医生缺乏的现状，还建立了全市首家针对糖尿病患者视网膜病变社区筛查的眼科信息化系统PACS（医学影像归档和通信系统）。

如今，在宁海，各乡镇卫生院医生为糖尿病患者拍摄眼底照片后上传系统，经AI读片和县级眼科医生诊断后，医生会将结果反馈给患者。如果是糖尿病视网膜1级、2级病变患者，由乡镇卫生院负责管理，3级以上病变患者则会转诊至宁海县眼健康指导中心进行治疗。

“AI就像我们一位眼科医生，能够对疾病做出初步判断，再由医生进行最后把关，这样就实现了双审核。”宁海县社区层面糖尿病视网膜病变筛查项目负责人娄启阳介绍。

据统计，截至目前，宁海县已完成糖尿病患者眼底筛查10018人，发现眼底异常2615人、糖尿病视网膜病变患者967人。其中，上转至宁海县眼健康指导中心治疗患者完成手术和治疗的患者近400例。

记者 孙美星

通讯员 王珍珍