天气渐冷,咳嗽的人又多了起来,在宁波大学附属第一医院外滩院区呼吸与危重症医学科诊室,时不时传出各种各样的咳嗽声。今年66岁的钱大伯(化名)就成为咳嗽大军中的一员。不过,他这咳嗽可不简单,迁延许久不见好转,最近还总觉得走路、上楼容易气喘,上医院一查竟是慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)。
钱大伯有30年烟龄,年轻时每天至少吸一包烟,上了年纪后更是烟不离手。前两年,他每到秋冬季节就会出现咳嗽气喘的症状,爬楼梯时尤甚,但他一直没当回事。
11月初,天气刚刚转凉,钱大伯就咳嗽得厉害,最近气温进一步下滑,他不仅大量咳痰,胸闷气急症状也很明显,晚上更是辗转反侧。家人一看情况不对,赶紧送他到宁波大学附属第一医院就诊。
经检查,他被确诊为慢阻肺病急性加重。经过吸氧、静脉滴注抗生素抗感染、注射激素抗炎平喘等治疗,钱大伯终于睡了个安稳觉,几天后症状明显好转。该院外滩院区呼吸与危重症医学科病区副主任马红映主任医师反复叮嘱钱大伯,出院后务必戒烟,戒烟可以有效减缓慢阻肺的进展,改善预后,并要坚持每天使用吸入药物治疗,注意保暖,按时复诊。
慢阻肺是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,目前我国慢阻肺病患者已将近1亿。在我国,慢阻肺病已成为“第三大致死病因”,一般进展到中度状态才被临床识别,因此被称为“沉默的杀手”。慢阻肺病具有进行性、不可逆的特征,一般表现为长期反复咳嗽、咳痰和喘息,最后可能累及全身各系统,出现一系列并发症,甚至导致死亡。
马红映分析,钱大伯这次住院,与他之前不重视病情以及前几日气温骤降受凉引起呼吸道感染有很大的关系。秋冬季是慢阻肺病急性加重的多发季节,气温多变,患者受凉引起呼吸道感染,是慢阻肺急性加重的重要原因。“天气一冷,患者就增多了,再冷一点一天就要收10几个慢阻肺住院病人。”
“有研究表明,慢阻肺每急性发作一次,肺功能损伤一次,后续还有急性加重的风险。因此,一旦诊断为慢阻肺急性加重,越早开始治疗,症状就缓解得越快,生活质量越高。”她提醒,慢阻肺病患者在稳定期也应遵医嘱用药,定期随访,尽量避免肺部感染发生,否则很容易出现急性加重。
记者 庞锦燕 通讯员 庞赟