手痒挤破一颗“痘痘”,一周后,竟出现手掌大小的“窟窿”,还不断渗出散发恶臭的脓液!回想起这一幕,29岁姑娘小虹(化名)至今还觉得后怕。
小虹平时自觉身体健康,不久前,她注意到腹部出现了一颗类似黄豆大小的“痘痘”。最初,她以为是痤疮,于是尝试挤压,挤出了一些脓液。小虹以为这个“痘痘”会像脸上的痤疮一样,过几天就会消肿愈合。谁知之后的一个多星期,原本的红肿区域不仅没有消退,反而逐渐扩大,最终形成了一个超过手掌大小的肿块。更令人担忧的是,肿块中心开始溃烂,并伴有恶臭脓液流出。
意识到情况的严重性后,小虹立即前往北仑区人民医院(浙大一院北仑分院)急诊科求医。急诊科副主任马瑞医生在检查后发现,小虹腹部的囊性肿块不仅体积巨大,而且已经破溃,需要立即进行手术。因此,小虹被紧急收治入院。
入院后进行的检查显示,小虹的快速血糖水平高达14mmol/L(正常值为4.4mmol/L—6.1mmol/L)。在完成必要的术前检查后,小虹在急诊手术室接受了脓肿切开引流和VSD(真空封闭引流)负压吸引术。手术中发现,该脓腔的尺寸约为25厘米×20厘米,内部充满了大量坏死组织。脓液的细菌培养结果显示存在金黄色葡萄球菌。
入院第二天,小虹的空腹血糖高达13mmol/L,糖化血红蛋白12%(正常值为4%—6%)。内分泌科医生会诊后,诊断小虹患有Ⅱ型糖尿病,并立即开始降糖治疗。小虹的脓肿形成如此之快、如此之严重,原来是因为糖尿病这个“帮凶”。历经3次手术和抗感染治疗,10月20日,小虹康复出院。
马瑞解释道,糖尿病患者体内高血糖环境有利于病原体的繁殖和感染,增加了感染的风险。此外,糖尿病还可能引发免疫功能紊乱、血管病变、血液循环障碍、神经病变感觉异常、皮肤黏膜破损等,这些因素共同增加了脓肿形成和扩散的可能性。这些因素,也是那些糖尿病患者从挤压一个“小痘痘”迅速发展成“巨大脓肿”的原因之一。
目前,糖尿病的发病趋势正在向年轻化发展,这与不健康的饮食习惯、遗传因素、精神压力大和缺乏睡眠等因素有关。马瑞建议年轻人应该保持健康的生活方式,包括规律饮食、适量运动、减轻精神压力、避免熬夜和饮酒等。同时,定期体检,及早发现和治疗糖尿病。通过综合措施,有效遏制糖尿病年轻化的趋势。
记者 陆麒雯 通讯员 杨文颖