近期，15岁的中学生小慧（化名）因为反复恶心、呕吐，一周内去了三次医院。第一次去了消化内科，第二次去了急诊科，第三次去了内分泌科，最后她被诊断被为糖尿病——这让小慧和她的家长十分震惊。

事实上，小慧在很久以前就已埋下了糖尿病的“种子”。

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报告单上出现了一堆箭头

大约两周前，小慧在学校上课时突发剧烈呕吐，被老师送到宁波大学附属第一医院外滩院区消化内科就诊。医生经问诊了解到，小慧两个多月前就开始出现反复恶心的情况了，只是一直未发生呕吐，所以没就医。为了明确诊断，医生为小慧化验了血液和尿液。

出人意料的是，化验结果出炉后，报告单上的箭头加起来竟有10多个！其中，尿糖、尿酮体、血糖、甘油三脂等几个指标的异常情况尤其严重——尿糖是阳性（++++），尿酮体是阳性（+++），血糖和甘油三脂的数值都高出正常值许多。

结合小慧的病史和检查结果，医生考虑小慧可能患上了糖尿病，虽然她并没有出现糖尿病的典型症状——“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降），但其尿酮体强阳性很可能已是糖尿病酮症的体现，因为糖尿病酮症可表现为恶心、呕吐等消化道症状。为此，医生建议小慧接受进一步的检查和治疗。不过，小慧以回家跟家长商量为由，请医生开了一些对症药物，便回家休息了。

没想到第二天半夜，小慧的呕吐症状加重了，家长赶紧把她带到宁大一院外滩院区急诊。经检查，小慧的尿糖、尿酮体等指标仍处于严重异常状态。而这一次，经急诊输液治疗后，小慧因症状明显减轻，自觉病情好转，家长考虑到小慧学业繁重，还是没接受医生住院进一步诊治的建议。

直到两天后，小慧的症状在服用药物情况下再次反复，于是家长又带她来到宁大一院外滩院区寻求帮助。在内分泌科毛玉山主任医师的建议下，小慧和家长终于同意入院接受更详细的诊治。住院期间，经深入检查，小慧的“2型糖尿病”诊断明确。随后，毛玉山带领团队为她进行了相关治疗，几天后，她的各项指标逐步恢复正常，顺利出院。

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一家四口有三个肥胖者

毛玉山介绍，2型糖尿病往往与肥胖有关，小慧身高170厘米、体重达96公斤，属于重度肥胖者。她之所以患上2型糖尿病，肥胖是主要因素。

在为小慧治疗期间，毛玉山还了解到，小慧一家四口中，除了她本人外，她的妈妈和哥哥也都是重度肥胖者，而她的爸爸则患有2型糖尿病多年。糖尿病家族史+重度肥胖，让小慧最终也没能躲过这一疾病，而且年纪轻轻就已经发病。

那么，小慧一家为什么这么容易胖呢？原来，这家人的平日饮食向来偏油腻，尤其喜欢油炸食品，还喜欢喝各种甜味饮料，又不太运动，小慧从小就养成了这些习惯。这些习惯正是导致她和妈妈、哥哥成为重度肥胖者的重要原因。

毛玉山表示，有糖尿病家族史且存在超重或肥胖的人群（包括儿童青少年），需要格外警惕得糖尿病的风险。“大家不难发现，我们身边的小胖墩越来越多了，这些小胖墩得糖尿病的风险就比较高。所以，家长们平时要格外关注自己孩子的身材状况和血糖情况，千万别以为糖尿病不会找上儿童青少年。一旦发现孩子有糖尿病相关症状，一定要及早送医治疗。”

毛玉山提醒，预防糖尿病，一定要积极改善生活方式，即控制饮食，管理好体重，保持适当的体育锻炼。此外，糖尿病高风险人群还要定期监测血糖，以尽早发现、尽早治疗。“糖尿病是一种终身疾病，迄今无法从根本上治愈，一旦发病，需要一辈子使用药物进行控制，这对于患者来说是相当麻烦的。所以，预防糖尿病，一定要从生活抓起，从娃娃抓起。”

记者 吴正彬 通讯员 庞赟 文/摄