在象山，说起象山县中医医院医疗健康集团总院（象山县中医医院）骨科，不少患者都会竖起大拇指。这个始创于1985年的老牌学科，多年来在象山半岛百姓心目中积攒了良好的口碑。不管是通过不手术的保守方法治愈骨折，还是通过椎间孔镜、关节镜等微创方法解除顽疾，都让众多骨伤患者受益。走进骨科病房，医生办公室门口锦旗架上层层叠叠、满满当当的锦旗，是患者最好的肯定。

可保守可手术

让骨折患者有“医”靠

保守治疗是中医骨伤科的一大优势。今年8岁的小旺（化名）在一次奔跑中摔倒，引起手部骨折。孩子受伤后，家长第一时间带他来到了象山县中医医院骨科，拍片检查后，骨二科学科带头人赵英焕主任仔细检查了孩子的情况，为家长推荐了保守治疗。家长听说不用手术骨折也能好，欣然接受。

赵英焕通过手法整复为小旺进行了复位，随后通过夹板进行了外固定。为了帮助骨折端尽快恢复，他采用了祖国医学四黄散、丁桂活血膏先后外敷。叮嘱小旺父母一周带孩子来换一次药，并进行复查，预防和及时发现骨折再次移位的情况。

一个半月后，小旺的骨折完全恢复，家长非常开心。

“骨折的保守治疗是中医骨伤的传统优势技术，中药内服外敷能够活血化瘀、消肿止痛，促进骨折端血运的恢复和骨痂的生长。”赵主任说，虽然现在越来越多的患者希望有立竿见影的效果，更倾向于做手术，但保守治疗在治疗常见类型的骨折上还是有明显的优势。

当然，开展骨折保守治疗的基础，是要有扎实的手术技术兜底，这样能给患者更好的保障。

一位87岁的老奶奶在家里摔倒，导致手腕部骨折。因为老人年纪大了，家人希望保守治疗，不要做手术。赵英焕认真考虑患者和家属的想法，结合实际情况，先为老人进行了手法复位和夹板外固定。考虑老人是粉碎性骨折，且有明显的骨质疏松，骨折很可能在后续移位要转为手术治疗，故未予以中药外敷。

一周后，老人来院复诊，赵英焕果然发现老人的骨折出现了明显移位，须通过手术治疗才能恢复手的功能。老人和家属权衡再三，接受了手术。手术中，赵英焕通过钢板将碎骨块进行了固定，手术后，再采用中药内服外敷的方法促进恢复，一周后老人就出院回家了。

年手术量超过1500台

三四类手术占比超过三分之一

如今，外科手术微创化是一大趋势。为了更好地帮助患者，近年来象山县中医医院骨科通过邀请上级医院指导、派医生外出进修等方式，陆续开展了椎间孔镜、关节镜、经皮固定等骨科微创手术。

老年人是椎管狭窄和腰椎间盘突出的高发人群。很多老人因为不能耐受传统的开放手术方式，更倾向于微创治疗。一位70多岁的老人，因为严重的腰腿痛采取了不少治疗方法，都无法缓解，且对传统的手术方式十分排斥，害怕自己耐受不了创伤大的传统手术方式。

老人来到象山县中医医院中西医结合骨伤科，骨一科主任黄宁考虑到老人的腰痛发作得非常厉害，有迫切希望改善生活质量的需求，为老人做了椎间孔镜下的微创手术。手术中，黄主任摘除了老人明显突出的椎间盘，并对两个阶段严重狭窄的椎管进行了扩大解压。手术后老人感觉症状明显缓解，术后第二天就能下地行走。最终老人的背上只有两个一厘米左右的切口。

赵英焕介绍，象山县中医医院骨科2019年入选浙江省“十三五”中医药重点专科，2022年被评为宁波市市县共建重点学科，此后学科发展迈上了快车道，接诊人次和手术量连年增长。据统计，2023年骨科年门诊量达到70000余人次，年住院达2500余人次，年手术量为1500余台，其中难度较高的三四类手术占比达到37.88%。

如今，骨科已开设了创伤骨科、关节外科、脊柱外科三个亚专科，下一步医院将继续细化亚专科。目前象山县中医医院骨科在近40年的发展沉淀后，在骨科创伤及骨科疾病的微创技术、老年骨关节病、脊柱损伤及退变、骨科康复等方面积累了丰富的经验，诊疗能力处于省内同级别县域医院领先水平。

记者 孙美星 通讯员 杨晓