“感谢你们，终于让我不再有老跑厕所的尴尬了！”29岁的小张在出院时对医生充满了感激。想起几天前他走进北仑区人民医院（浙大一院北仑分院）洪挺副主任医师门诊的时候，还只是抱着试一试的态度，没想到就这几天，困扰他1月余的“隐疾”得到了理想的治疗。而在几天前，他每天的尿量足足有3公斤之多！

小便量猛增让他惶恐不已

小张平时觉得自己身体挺好，1个多月前，他出现了频繁上厕所，小便量猛增的情况，甚至晚上也要起来上四五次厕所。刚开始的时候以为自己容易口渴，喝水比较多，没在意。但他刻意少喝水后，似乎尿量并没有减少。这个情况一直没有缓解，早晚称体重时，变化有3公斤之多。

小张习惯性地上网搜了一下，“糖尿病”“肾虚”“前列腺疾病”这些词语让他很是惶恐，想到自己年纪轻轻怎么会和这些毛病联系起来，既不敢跟父母说，也羞于和朋友聊，就这样扛了个把月。经过一段时间的思想斗争，小张终于还是鼓起勇气走进了北仑区人民医院。

听完小张的描述后，洪挺医生初步判断既不是糖尿病，更不是肾虚，应该是相对较少见的尿崩症，并建议他住院进一步检查。

诊断明确后手到病除

小张入院后，他的主管医生——阿荣医生给他做了非常全面的评估，当他确切知道自己24小时量后也吓了一跳，正常人一般24小时尿量800毫升-1500毫升，如果大于2500毫升可判断为多尿，小张的尿量达到了6000毫升；接下来，阿荣医生给他安排了诊断尿崩症的专门检查——禁水加压试验。试验过程中需要严密监测病人尿量、血压、电解质、尿比重，注射垂体后叶素再进行比较。完成试验后，经过数据分析，小张属于完全性中枢性尿崩症，因此接下来又给他安排了垂体增强MRI检查。最后，小张多尿的原因明确，体内缺乏抗利尿激素，导致尿量超乎寻常。

诊断明确后，阿荣医生给小张开具了醋酸去氨加压素，继续住院观察，用药后的2天，小张的尿量就从入院时的6000毫升降低到了2000毫升，再也没有频繁跑厕所的尴尬了，体重稳定下来，睡眠也恢复如前。

尿崩症分为中枢性尿病、肾性尿崩以及妊娠期尿崩，前两者需要专科医生进行评估及相应治疗。尿崩症本身是一种良性疾病，一般保证供水就不会有事，但是一旦水分不足，不超过4小时，病人就可能出现休克。大部分病人会因为不停喝水、排尿，尤其夜尿增多影响睡眠，甚至尿床等出现社会心理方面的问题。所以有这些症状的人群需及时到内分泌科就诊，避免出现处置不及时导致生命危险的情况。

记者 陆麒雯 通讯员 杨梦园