“医生,我还以为我这次要不行了,没想到你们把我救了回来,太谢谢你们了。”近日,60多岁的陈阿姨(化名)从上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院(宁波市杭州湾医院)顺利出院,出院时,她向医护人员表达了真挚的感谢。
2个多月前,家住前湾新区的陈阿姨吃了冰箱内隔夜菜后,出现发热腹泻的症状,次日住进宁波市杭州湾医院。本以为是普通胃肠炎,不料病情每况愈下,不仅持续发热腹泻,还逐渐出现口齿含糊、肢体不自主舞动、胡言乱语、抽搐、偏瘫、昏迷等症状。
杭州湾医院多学科会诊后,专家们考虑陈阿姨是发生了脑炎,于是立即将她转到神经内科,并完善腰椎穿刺等进一步检查。很快,各项检查结果出炉,检查结果提示陈阿姨脑脊液和血液中同时存在布氏弓形菌。
据了解,布氏弓形菌是一种人畜共患食源性病原菌,能够引起肠道及肠道外疾病,这种菌的临床感染极少见,尚无抗感染治疗的权威方案。
那么,陈阿姨是如何感染布氏弓形菌呢?原来,陈阿姨是一名肿瘤患者,发病前10天刚经历第四次化疗,发病送医时白细胞和血色素仅为正常值下限的一半,处于骨髓抑制期,这导致她的免疫力非常低。对于一些致病能力弱的细菌,健康人基本都能成功抵抗,但对她而言,不仅会被感染,而且可能是“致命一击”。
“由于极度缺乏免疫力、昏迷、长期卧床,除了导致危重脑炎的布氏弓形菌,这位患者身体还同时存在多重耐药菌如鲍曼不动杆菌、艰难梭菌以及真菌等感染导致的肺炎和肠炎,这一系列合并症和并发症也带来了各种问题。”杭州湾医院神经内科执行主任陈莺介绍。
针对这种罕见的致病菌以及由它引发的一系列问题,陈莺带领神经内科团队多次组织了多学科联合会诊(MDT),邀请了呼吸内科、消化内科、ICU、药学部、营养科、心内科,内分泌科、妇科等科室共同讨论并制定了详细精准的治疗方案。
历经2个多月不断攻坚克难,陈阿姨终于醒了过来。从微微睁眼到可以接受指令活动,从喃喃发声到笑着对大家表达感谢,都令每一位陪伴她经历生死的医护人员由衷地感到开心。
记者 吴正彬 通讯员 裘冯卓文/摄