持续交费很重要 效力中止风险高

近年来,随着生活水平的提高,消费者对自身健康的关注日益提升,越来越多消费者选择购买重大疾病保险,以便在确诊重大疾病时,可以获得一笔理赔金,用于疾病治疗,或补贴因治疗而无法工作、失去收入的损失。消费者需注意,此类人身保险通常需要持续交费一定期限。若暂停交费会导致保单效力中止,效力中止期间发生保险事故的,保险公司不承担保险责任。

李女士于2016年投保了重大疾病保险并一直按时缴费。但2022年,经保险公司多次提醒,李女士仍未如约支付当年度保险费,导致保单效力中止。然而,天有不测风云,就在保单效力中止的一年后,李女士经医院确诊患上子宫恶性肿瘤,此时她想起自己曾购买了重大疾病保险,于是来到保险公司,希望申请恢复保单效力。

在申请复效的过程中,保险公司重新询问李女士的健康状况,李女士为正常复效,隐瞒了自己已患重大疾病的情况。在保单恢复效力后,李女士申请了重大疾病理赔。保险公司在案件理赔调查中发现,李女士所患疾病发生在效力中止期间,且在申请保单复效时也未如实告知。根据保险合同约定,保险公司拒绝了李女士的理赔申请。

平安人寿宁波分公司提示,人身保险合同效力中止后,消费者若希望重新恢复保单效力,保险公司会重新评估被保险人身体状况,消费者需如实告知健康状况。保单恢复效力后,还需重新经过等待期,效力中止期间、等待期期间发生保险事故的,保险公司不承担给付保险金的责任。

国家金融监督管理总局宁波监管局温馨提醒,消费者在投保或申请复效时,应对保险公司的询问事项逐一回答,且不得故意隐瞒或编造虚假情况,如消费者出现隐瞒真实状况等情形,一旦发生保险事故,容易产生理赔纠纷,可能得不到保险赔偿。记者 徐文燕

通讯员 余晓波 张宏伟 符栋栋

2024-09-11 2 2 宁波晚报 content_174364.html 1 3 持续交费很重要 效力中止风险高 /enpproperty-->