屁股上长了很多红色的“痘痘”，其中有一颗长得特别快，半个月后已经长到跟成年人的大拇指一般大，而且里面还流出了有臭味的脓水，最后不得不通过手术切除。近日，25岁的小郑（化名）住进了医院，罪魁祸首是一种他没有听说过的少见疾病——肛周化脓性汗腺炎。

出汗太多竟暗藏隐患

小郑是一名塔吊驾驶员，平时一天到晚都是坐着工作。不久前，他发现自己的屁股上长了很多红色的“痘痘”，痒痒的，但因为工作忙，他也没有太重视。没想到，随着时间的推移，左臀部的一颗痘痘迅速长大，半个月后已经长成了一个长条状大脓包，抓破后还有脓水流出，泛着臭味。

无奈之下，小郑抽空来到了镇海区人民医院肛肠肛周皮肤疾病门诊求助。接诊他的傅骐遐医生经仔细问诊，基本了解了他的情况，查体中又发现他左臀部的脓包距离肛门约4厘米，有大拇指那么大，除了这个脓包，他的整个屁股上还长了大量“痘痘”。结合问诊和查体情况，傅骐遐考虑是肛周化脓性汗腺炎。

“肛周化脓性汗腺炎？这是什么毛病？”对于小郑提出的疑问，傅骐遐解释道，肛周化脓性汗腺炎是一种炎性皮肤病症，主要由汗腺堵塞、感染等因素导致，多发于肥胖、皮肤汗腺增粗、油性分泌物较多、常有粉刺的中青年身上。肛周化脓性汗腺炎临床上较为少见，其症状与肛瘘导致的肛周脓肿相似，所以也容易被误诊为肛瘘。“两者的区别主要在于肛瘘形成的肛周脓肿，它和肛门里面是连通的，而肛周化脓性汗腺炎导致的脓包和肛门里面是不连通的。”

最终，在医生的建议下，小郑接受了手术治疗。术中，傅骐遐为他切除了那个5厘米×2厘米的长条状脓包，并探查了脓包与肛门的关系，发现确实是不连通的，这也进一步明确了肛周化脓性汗腺炎的诊断。

那么，小郑为什么会得肛周化脓性汗腺炎呢？傅骐遐结合之前的问诊情况进行了分析：小郑由于每天都要久坐，臀部经常会出很多汗，而且他皮肤油，毛发旺，又不注意及时清洁，导致其汗腺容易堵塞和感染，种种因素叠加在一起，让他终究没能逃过肛周化脓性汗腺炎的“魔爪”。

屁股痒得睡不着，是痔疮惹的祸？

相比于肛周化脓性汗腺炎，另一种肛周皮肤疾病更为常见，那就是肛周湿疹。肛周湿疹往往比较顽固，它给患者的身心健康带来的危害同样不容小觑。

30多岁的程先生（化名）是一名坐办公室的白领，不久前，他感觉自己的肛门附近开始发痒，而且越抓越痒，有时甚至奇痒难耐，导致晚上睡不好，白天也无法正常工作，给他的生活造成了巨大的困扰。不仅如此，瘙痒处被他抓破后，还不时有液体渗出弄湿裤子，让他颇为尴尬。

是痔疮导致的吗？以前从未得过痔疮的程先生抱着这样的怀疑，自己买了痔疮膏来涂，但涂了一段时间后，瘙痒非但没好，反而更加严重了。意识到不对劲的他，终于在别人的推荐下来到了傅骐遐的门诊咨询。

查体过程中，傅骐遐发现程先生肛门旁边有一圈皮肤发白，宽度在1厘米左右。“你这是典型的肛周湿疹，不是痔疮。”傅骐遐告诉程先生，肛周湿疹往往出现在肛门周围距肛门大概1厘米到2厘米的位置，检查时可见患处皮肤的颜色和周围皮肤明显不同——大部分都会呈白色，由于患者发痒抓挠，患处出现渗液后会显得比较潮湿，有些破损厉害的还会形成溃疡。

傅骐遐介绍，肛周湿疹的诱发因素多种多样，有些是容易出汗导致，有些是肛门松弛、肛门里经常有粘液流出导致，还有些是个人卫生习惯不好（如不勤换内裤）导致……在治疗上，肛周湿疹主要靠药物治疗，而如果不对其加以重视，放任其发展成严重的皮肤溃疡，最后可能需要手术治疗。就程先生而言，他就医还算及时，没有造成更严重的后果，只需遵医嘱进行药物控制即可。

傅骐遐提醒，无论是肛周化脓性汗腺炎，还是肛周湿疹，都容易反反复复，因此，出现这些肛周皮肤疾病后，一定要及时到正规医院找专业的医生诊治，不要碍于面子不就医，也不要自行用药，而要根据医生的指导合理用药；同时，要注意保持臀部的干燥卫生，尤其是夏天容易出汗更要小心，日常应减少久坐，并多给臀部进行通风和清洁。此外，饮食上应保持合理的膳食结构，尽量少吃辛辣刺激性食物。

记者 吴正彬