疼痛是一个与我们生活息息相关但往往又容易被忽视的体验。这个看似简单的感受，其实是身体发出的一个信号，背后可能隐藏着许多关于健康状况的信息。8月15日，浙大一院疼痛科彭志友副主任医师、北仑区人民医院副院长彭志友做客《甬上健康大讲堂》，在线科普疼痛相关的话题。

长期疼痛会引起一系列问题

“疼痛是由组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉及情感体验，也是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。”直播一开始，彭志友就解释了疼痛的定义。根据持续时间和性质，可分为急性疼痛和慢性疼痛。

“疼痛会对人体全身的器官和各个系统产生不利的影响，比如会引起患者精神兴奋、焦虑烦躁、寝食不安；疼痛时血压升高，心率加快，心脏负担加重，对老年、冠心病、高血压患者尤为不利；术后疼痛的病人不敢做深呼吸和咳嗽，容易发生肺炎和肺不张；疼痛还可能引起免疫功能下降等。”彭志友补充。

目前，疼痛科的诊疗范围主要分为四类：分别是神经痛、颈肩腰腿痛、晚期癌痛、其他类型痛。其中，神经痛是症状相对严重的一种，号称“天下第一痛”的三叉神经痛就是其中之一。

这种在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛多为单侧发作，出现撕裂样、电击样、针刺样、刀割样或烧灼样的剧痛，还可能伴有流泪、流涎、流涕或面部抽搐。每次发作持续几秒到几分钟，日常生活中的咀嚼、喝水、风吹、说话等动作都有可能诱发，严重影响生活。

在直播中，彭志友提到了这样一个病例。有位老人平时身体硬朗，但他的脸颊经常出现烧灼一般的剧痛，起初并未在意，但随着疼痛的频繁出现，该患者误以为是牙齿问题导致的脸颊疼痛，于是便选择拔牙，拔了一颗后疼痛并未缓解，直到牙齿全部拔光还是没有解决疼痛的问题，最终被确诊为三叉神经痛。通过治疗，该患者目前恢复良好。

三叉神经痛患者起初可服用药物，若无法有效缓解疼痛，可以采用三叉神经射频热凝术和微球囊压迫术，这些微创手术治疗效果好、操作创伤小，适用人群广，特别适合惧怕开刀手术的患者。

年轻人头痛不在少数，根源在于日常习惯

头痛想必每个人都经历过，有些人可能是前一晚没睡好，第二天早上醒来头痛；有些人吹了风，也会头痛；还有些女性朋友经期也会头痛。彭志友解释，头痛也属于神经性疼痛，分为原发性和继发性。最常见的原发性头痛有丛集性头痛、偏头痛、紧张性头痛。而继发性头痛是可能激活头部疼痛敏感性神经的某种疾病的症状，一种或多种状况有可能导致。

“现在门诊中每天都有不少年轻人来看头痛，基本上集中在颈源性头痛，属于继发性头痛。大多数是由于长时间低头工作、看电子产品等不良生活习惯导致的神经压痛。”彭志友说，如果任其发展，还可能发展至眼、额、颞区，严重影响人们的生活质量与工作效率。

和年轻人不同的是，老年人的颈肩腰腿痛和其机能退化有关系。虽说三分治七分养，但老年人的骨骼形态改变已经来不及，很难明显改善。所以，彭志友建议要从年轻时期加强锻炼，增强肌肉力量，减轻骨骼的负担，这样老了以后才能拥有健康的体魄。

半数肿瘤病人会出现癌痛

癌症作为严重威胁人类健康的重大疾病，它的存在往往也会伴随着癌痛。“一半的肿瘤病人会有癌痛，程度据其癌症种类有所不同。如骨转移、卡压神经、胰腺癌、肝癌等对神经有影响的癌症，大多都会痛。”彭志友说。

“有相当一部分的癌症患者对癌痛存在许多误区，如得了癌症肯定会疼，能忍就忍，实在忍不住再吃药，或者只有剧烈疼痛时才能使用镇痛药，长期使用止痛药会上瘾，止痛药一旦出现呕吐、镇静等不良反应就要立即停药等。”彭志友说，这些误区让许多癌症患者并未遵从医嘱，导致癌痛难以控制。

事实上，癌痛患者可遵循医嘱规律用药缓解疼痛，医生会根据病情及时调整。对于一些癌症晚期的患者，即使药物治疗已经不能满足患者的镇痛需求时，也可以使用区域阻滞技术、硬膜外自控镇痛、神经毁损阻断技术、鞘内药物输注系统镇痛等多种方式进行干预。

记者 陆麒雯 实习生 巫江涛