“我不想打骂孩子, 不想划伤自己”

陪孩子做作业时崩溃,年轻妈妈拿刀划自己! 医生:高温天要警惕情绪中暑

上蒸下煮的三伏天,宁波开启了“集中供暖”和“集中加湿”模式。宁波大学附属康宁医院情感障碍科高赫医生提醒:市民在高温天气,要警惕情绪中暑(心理中暑)。如果有持续情绪波动,建议及时就诊。

“好像心里总憋着火,想要爆发出来”

32岁的朱女士近日来到高赫的门诊。当她步入诊室时,高赫的心一下揪起来了——朱女士的左臂有近20道深浅不一的伤痕,看上去都是新近划伤的。有几道伤痕较深,缝合线也没有拆除。

“我实在没办法了,我也不想打骂孩子,也不想划伤自己的。我这样做,对不起孩子啊!”朱女士在诊室失声痛哭。朱女士的伤是怎么来的呢?高赫从她的讲述中,了解到事情的大概。

朱女士的丈夫在宁波工作,她则在外省老家。这个暑假,她带着两个孩子来宁波。一家人对这个团聚的假期满是憧憬。可是,现实却远不如期待中美好。朱女士和丈夫之间,距离没了,美也跟着没了,常因生活琐事起冲突。朱女士坦言,每次吵架后冷静下来看,她自认问题主要出在自己身上。明明是很小的事情,非要大做文章。她也不知道怎么会变得这么蛮不讲理,好像心里总憋着火,想要爆发出来。

天气炎热,白天丈夫出门后,朱女士和孩子也很少外出,主要在出租屋做作业。她陪孩子做作业时,也全然没有了平时的耐心。孩子字写得潦草,或者计算错了,就忍不住火冒三丈。骂是常事,还经常会动手,打得孩子哇哇大哭。这时候,朱女士就会把自己关进房间,忍不住用小刀划伤自己,好像只有这样,才能慢慢平静下来。

她痛苦地说:“我真的不想这样的。孩子都是我的心头肉。我陪孩子们做了几年作业,以前偶尔也有发火的时候,但从来不会这么失控,以前很少会打骂孩子。孩子也看到了我手上的伤,很害怕。我觉得很对不起他们。”

询问病史时,高赫了解到,朱女士5年前就曾在当地医院就诊,医生认为其有抑郁症状,但没有发展到抑郁症的程度。之后,她零星吃过几次抗抑郁的药物,并没有规律服用,也没有规范就诊。

朱女士提到,她发现每年夏天,自己特别容易烦躁,脾气也不好。入秋后,随着气温下降,情绪就不大容易波动。今年夏天,脾气坏到自己也觉得不可思议。

结合朱女士的表现、病史、检查等情况,高赫认为,朱女士目前情绪低落、兴趣减退明显,符合抑郁症诊断标准。而且,她最近的情绪波动和高温天气有较大关系,也就是常说的情绪中暑。不过,情绪中暑更多的只是通俗表述,体现情绪和高温两者间的关系,不作为单独的疾病列出。目前,朱女士在接受系统治疗。

气温超过26.7℃,精神科住院人数增加7.3%

高赫说,从情感障碍科的门诊情况来看,精神、心理问题的季节性还是相当明显的。春季,躁狂症、精神分裂症的患者发病较多。入夏以来,门诊中不少患者反映,高温天情绪波动大,特别容易烦躁。可以说,朱女士口中的“烦躁、难以控制脾气”是一种比较普遍的现象,在原来就有焦虑症、抑郁症的患者中表现得更为明显。

高赫介绍了一组业内的研究发现,当气温超过26.7℃时,精神科的住院人数增加了7.3%,情感障碍、焦虑症、躯体形式障碍等疾病均有增加。同时,65岁-74岁患者,精神分裂症、妄想障碍患者的死亡率也增加了。

高赫说,高温影响精神心理的具体机制目前还不清楚,普遍认为可能和这些因素相关。

首先,气温的升高引起血液温度升高,进入大脑的血液温度随之升高,从而影响大脑的温度和功能。她打了个比方,这类似于温度过高时,手机和电脑的运行会明显变慢。大脑运行时会产生热量,并通过血液流动带走热量,血液的温度变化可能会影响大脑冷却的效率。

其次,体温升高可能会影响大脑的氧气运输,从而影响大脑的运行。

另外,高温环境下,血脑屏障的通透性增加,病原体和有毒神经化学物质更容易进入大脑。

最后,夜间高温会导致睡眠障碍,表现为慢波和快速眼动睡眠减少、睡眠中断,进而影响情绪变化。

“上蒸下烤”的高温天,怎样避免情绪中暑?

高赫介绍,情绪中暑的常见表现有:烦躁易怒、频繁与周围人发生争执、坐立不安、头脑反应慢、注意力不集中、记忆力下降、情绪低落、兴趣减退、食欲下降、消化不良、困倦乏力、入睡困难、多梦易醒等。

“上蒸下烤”的高温天,怎么避免情绪中暑呢?高赫建议,市民要避免长时间暴露在高温环境中,户外活动、工作时做好防暑降温和防晒工作;注意及时补充水分,出汗过多时注意补充盐分;多进食水果,可以补充钾类;规律作息,保证睡眠质量和时长。学习情绪管理技巧也对在高温天调控情绪波动大有裨益。

如果在服用精神类药物的话,要注意监测药物浓度和不良反应。如果情绪中暑症状明显,出现了持续的情绪波动,或者有自伤行为、消极意念,务必及时就诊,寻求专业人士的帮助。

记者 王颖 通讯员 孙梦璐

2024-08-09 陪孩子做作业时崩溃,年轻妈妈拿刀划自己! 医生:高温天要警惕情绪中暑 2 2 宁波晚报 content_168810.html 1 3 “我不想打骂孩子, 不想划伤自己” /enpproperty-->