“医生，我的食指现在很灵活了，能和大拇指对捏在一起了，我给你比个OK！”近日，26岁的小木（化名）来到奉化区人民医院手外科董子升医生的诊室复诊，兴奋地向医生展示自己的右手食指功能恢复情况。

小木感谢医生两个月前把自己从死亡线边缘拉了回来，还恢复了食指近八成的功能，让他可以正常工作、生活。

小木是个年轻的装修工人。两个月前，小木工作时，不慎被油漆枪将油漆高压注射入右手食指。当时,从外观看，食指只有几毫米的小口子。小木前往当地一家医院就诊，只对小创口进行了消毒包扎，随后回家了。

当天晚上，小木感到手指肿痛难耐。第二天，小木前往奉化区人民医院骨科就诊。接诊他的是该院手外科诊疗组长董子升，具有丰富的手外伤诊疗经验。

“这个患者来的时候手指已经出现颜色灰暗、极度肿胀。同时还伴有发热、乏力情况，体温也很高。感染肯定比较严重。”董子升介绍。随后出来的血化验结果验证了董子升的判断。感染指标升高，急诊X线片提示小木右手食指充满了油漆样的异物。

董子升说：“小木外伤后来医院已超过24小时，外院早期处理欠妥。我们非常担心小木已经发生了早期的感染性休克。当时考虑的不是能否将小木手指保住的问题，而是小木能否把命保住的问题。”

急诊完善术前检查及准备工作后，医生立即为小木实施急诊手术。术中情况远比想象的更糟糕。术中切开后，医生发现虽然伤口小，但是高压枪的“威力”很大。小木食指腹侧已被油漆填充满，油漆还呈现出油状液体形态，手指肌腱等组织都浸泡在油漆中。两支指动脉一支已被高压注射后全段摧毁，一支指动脉全段也被油漆紧紧地包裹，已出现大量的组织坏死。

手外科团队凭借娴熟的显微技术，在显微镜下仔细地清理仅剩的一支指动脉，并用抗菌素骨水泥进行创面填充覆盖。仅仅清创手术，就用了两个半小时。

董子升介绍：“虽然错过了最佳治疗的机会，得益于这次手术彻底清创，为患者后续的治疗打下了坚实的基础。小木当天体温就恢复正常、感染指标得到迅速改善。”

第一次清创手术后，医生又多次为小木植入骨水泥。幸运的是，肉芽组织生长良好。食指功能占到了整个手部功能的25%，且伤指为小木的右手。能不能“抢救”食指功能，对小木今后的人生非常重要。

经过诊疗组内讨论后，为尽可能避免对患者残存指动脉进行打击，决定行全厚皮片移植术。移植手术一周后，皮片全部成活。小木的右手食指终于保住了。

记者 王颖

通讯员 马碧幸