“余主任，我后来体温没有再起来了，多亏你心思细腻，帮我找到原因，不然还要吃大苦头。”近日，宁波76岁的祝师傅来到宁波市第二医院呼吸与危重症医学科余哲主任医师的诊室复诊。祝师傅说，困扰了他一个多月的反复发热终于“被终结”了。

出院后第二天又发烧了

1个月前，祝师傅出现了发热，伴有咳嗽、咳痰的症状，体温在38.5℃左右波动。于是，他来到余哲的门诊。血常规和胸部CT提示：右肺上叶炎症，同时发炎指标高。余哲建议祝师傅住院。挂了一周的盐水，体温恢复正常3天后，祝师傅高高兴兴地出院了！

第二天，祝师傅懊恼地打来电话：“我昨天刚出院，今天又发热了，你们没把我的病看好！”祝师傅前一天下午出院时都正常，回家睡了一觉，又开始高烧。这让余哲也很疑惑，治疗很顺利，在医院期间体温也很平稳，复查指标基本都正常，怎么又会发烧呢？

余哲一边安抚祝师傅，一边提出解决方案，要么再来医院化验下，根据检查结果，再做对症治疗。

祝师傅不乐意再来医院，决定先在当地卫生院输液。可是，输液5天，仍没有退烧，于是家人又将其送到了宁波市第二医院，再次住进了呼吸科病房。

再次住院后第二天体温正常了

入院后，余哲安排祝师傅复查了血常规、生化等指标，提示炎症指标又有所上升。由于此前刚查过胸部CT，这次医生没有再给祝师傅复查胸部CT，而是完善了心脏彩超和四肢血管的彩超，排查是否有其他部位的感染。同时，排查了甲流、乙流、新冠等可能。结果显示均为阴性。

而且，神奇的是，住院第二天，祝师傅的体温又恢复正常了。“这次我可得彻底把毛病看好再出院。”查房时，祝师傅恳切地说。第二次，祝师傅住院一周，复查指标完全正常了，觉得自己完全康复了，主动要求出院。

“余主任，我们不要再见了！”祝师傅爽朗地和余哲道别。不料，第二天，祝师傅又愁眉苦脸地来了：“余主任，我这是什么情况啊？怎么住院期间好好的，到家就发热啊？”

“呼吸机消毒后，我再也没发烧了”

一住院就退烧，一回家就发热。余哲意识到，这样蹊跷的发热大概率和祝师傅的家庭环境有关。于是，余哲详细地询问起祝师傅的家里情况：有没有养宠物？近期有没有搬新房子？家人有没有发热的症状？……这些因素都排查后，祝师傅无意中提到在家里睡觉时会戴上呼吸机。

余哲一下抓住了重点。“呼吸机？每晚都用呼吸机吗？用了多久了？”“每天晚上都用。”原来祝师傅年轻的时候吸烟，肺功能不太好，平时偶尔会有气短的症状。儿女给他备了一个家庭的无创呼吸机，祝师傅每晚睡觉前就戴上，一用就是一年多。

“呼吸机买来以后管道有经常消毒或者更换吗？”余哲问道。“啊？消毒？这还要消毒吗？”“问题可能就出在这里。”余哲马上联系了祝师傅的家属，对方传来了呼吸机管路的照片。果然，管道里有不少霉斑！

找到原因后，祝师傅的家属赶紧对呼吸机管道进行了消毒。祝师傅带着一些口服药回家了。

这次祝师傅来门诊，神清气爽地说：“呼吸机消毒后，我再也没发烧了。”

“呼吸机管路、面罩、湿化器等定期进行消毒，如有条件，可每周消毒一次。”余哲表示，尤其在梅雨季节，使用呼吸机的市民更要注意防霉、消毒。

记者 王颖 通讯员 郑轲 文/摄