“杨医生，我很庆幸3年前特地从上海回宁波找你做肝癌切除手术！”近日，45岁的周先生来到宁波大学附属第一医院肝胆胰疝外科杨晓平主任医师的诊室复诊，激动之情溢于言表。

2021年，杨晓平通过人才引进来到宁波。他表示，从医以来，始终要求自己以患者为中心，以过硬的手术技术和先进的理念“量体裁衣”式地为患者提供精准治疗。

“从上海回宁波手术很值” 腹腔镜下切除最深处的大肝癌

3年前的夏天，周先生发现肝脏尾状叶有直径6厘米的大肝癌，立即去了上海。他被告知，肿瘤长在肝脏最深处，解剖结构非常复杂，不能行腔镜手术，只能开大刀做开放手术。于是，他焦灼地在上海等待手术排期。这时，有朋友向他推荐了杨晓平医生。周先生通过互联网医院远程问诊，得到“有把握在腹腔镜下切除肝癌”的回复后，他立即回到宁波，当天入院，第三天接受手术。

杨晓平回忆：“这一大肝癌位置特殊，周围包绕着肝静脉、门静脉、胆管、肝动脉等，切除难度大，很容易损伤主要管道结构，引起出血。以前在开放手术下都被视为手术‘禁区’，在腔镜下手术的难度可想而知。相比传统手术，腹腔镜下手术除了有切口小、创伤小、恢复快等常规优势外，还能通过三维重建、荧光导航等技术，更精准地实施手术，达到更好的质量。”

周先生一周后出院，休养了一段时间恢复正常上班。这次复查，肝癌仍没有复发。在中国肝癌质控活动上，杨晓平分享了这段手术视频，诸多同行表示“印象深刻”，认为“这标志着宁波腹腔镜下精准的复杂肝切除手术已经达到国内先进水平”。

80岁的周阿姨确诊胰腺癌二期后，子女都希望送她去上海手术。她本人强烈要求留在宁波，最后经病友介绍来到杨晓平的诊室。杨晓平当时已率先将单孔腹腔镜手术在宁波应用到胰腺癌切除手术上。他为老人实施了“单孔+1”手术，在老人肚脐和左上腹各开了一个小孔，精准切除直径4厘米的肿瘤。周阿姨逢人就说：“不用特地去上海，在宁波手术挺好！”这一手术在浙江省手术大赛胰腺微创组拿到了第一名。

背了两年“不定时炸弹”的女孩如释重负

胰腺肿瘤从“一切了之”到精准剜除

在肝胆胰外科，很多胰腺良性肿瘤患者有一个纠结——切还是不切？今年28岁的许小姐在查出胰头粘液性囊腺瘤后，经历了两年煎熬。常规手术切除的话，需要切除一部分胃、胆总管、胰十二指肠、胰头、一部分空肠等，消化道要重建3个吻合口；不切除的话，则有40%-60%的癌变率。

杨晓平主刀，为许小姐做了腹腔镜下胰腺良性肿瘤的剜除手术。和过去“一切了之”的切除术不一样，剜除术犹如量体裁衣，沿着肿瘤的包膜将其精准剜除，最大程度保留组织的正常功能。切除下来的囊腺瘤如同一个装满水的小气球。这样，既可以阻止良性肿瘤恶变的进程，又能保留胰腺的正常功能，减少并发症。许小姐如释重负地感慨：“我身上和心里的‘不定时炸弹’都被拆下来了。”

记者了解到，腹腔镜下精准的肝切除手术、动脉优先入路的胰十二指肠切除手术和胰腺良性肿瘤的精准剜除术，是杨晓平擅长的三大术式。

杨晓平表示，他一直追求外科手术的微创化，始终追求为患者提供“量体裁衣”式的精准治疗。从开放手术到腔镜手术，从传统腔镜手术到单孔腔镜手术，他将继续在创新路上探索并前行。

记者 王颖 通讯员 庞赟