日前,患者刘大伯(化名)在家中突然出现胸痛,伴出汗,症状持续半小时不能缓解,遂到当地卫生院就诊,当地卫生院医师为他做了心电图检查,考虑心肌缺血,立即拨打120急救电话,准备将患者就近转送至宁波大学附属第一医院月湖院区进一步治疗。
当日月湖急救点的值班医生李振威来自心血管内科,已经在院前急救岗位上轮转了6个月,具有丰富的急救经验。接到院前急救任务通知后,他跟随值班救护车8分钟就到达患者身边,结合患者病情和心电图表现,判断患者系急性心肌梗死,需要尽快开通血管,否则会有心肌缺血加重、猝死等风险。
李振威立即启动急性心梗病人院前院内无缝衔接机制。在患者转运途中,李振威和患者进行积极有效的沟通,获得了患者的信任。患者同意入院后即刻行经皮冠脉介入术(PCI),并在急救车中服用了心梗一包药,为后续的手术开展做好充分准备。与此同时,李振威通过宁波市急救中心的院前院内信息传输系统,将患者基本信息和病情传送至宁大一院接诊系统,并通知导管室(DSA)心血管介入团队尽快就位,确保患者入院后能及时手术。
急救车到医院后,心血管介入团队早已准备就绪,患者“绕过”急诊直接进导管室,宁大一院心血管内科崔翰斌主任医师和景胜副主任医师即刻行冠脉造影,确定心脏血管重度狭窄,有冠脉介入手术指征。最终,通过在患者的前降支病变处植入支架,抢救团队帮助患者成功开通了堵塞的血管,患者症状明显好转,整个手术过程高效、精准。
目前,刘大伯恢复良好,没有留下任何后遗症,已顺利出院。
据了解,从院前到院内的“无缝对接,一体化救治”,刘大伯救治过程中D2W(从进医院大门到导丝通过病变部位时间)只用了39分钟,仅用了标准规定D2W时间90分钟的二分之一不到!充分展现了医院与急救中心团队之间的高效协作。
李振威介绍,急性心肌梗死是一种严重的心脏疾病,由于冠状动脉的急性阻塞导致心肌组织的缺血、缺氧和坏死,如不及时救治,死亡率极高。大家平时除了要倡导健康的生活方式,控制危险因素,还需要定期体检以便早期发现心脏问题,在出现胸闷、胸痛、心悸等不适时,尽早到医院诊治。
记者 吴正彬 通讯员 庞赟