在很多人看来，病理医生的工作主要是在显微镜下研判标本。宁波市临床病理诊断中心头颈亚专科的丁祺副主任医师却说：“只在镜下看标本远远不够，还要关注患者的病史、影像资料，和临床医生沟通，必要的话进行多学科会诊(MDT)。这样才能最大程度减少错诊、漏诊。”近期，她就靠这个方法让65岁的苏女士得到及时治疗。

“没有发现肿瘤细胞。”这是丁祺第一次审阅苏女士活检病理切片时做出的判断。按理，她可以由此出具一份“安全的”病理报告，苏女士悬着的心也能放下了。

可是，当丁祺翻阅苏女士的病史、影像资料后，却给自己的判断打了个问号。根据资料，2016年起，苏女士口腔内反复长草莓样的凸起物；2018年，她在外地切除了右侧全部牙龈和牙槽骨，严重影响进食；2023年，左侧口腔也开始“长草莓”。

丁祺和该中心头颈亚专科带头人甘咏莉医生再次读片，仍然没有发现肿瘤细胞。她联系了苏女士的临床医生，详细沟通后，与临床医生一起开展了MDT讨论。会诊后，丁祺的观点是：虽然活检标本中没有发现肿瘤细胞，但结合病史、口腔内凸起物性状等，仍考虑有肿瘤的较大可能。最后，苏女士决定接受手术，剥离了长在牙龈上的“草莓”。术后病理证实了丁祺的推测，凸起物确为上颌骨肿瘤，高分化鳞状细胞癌，浸润至黏膜下固有层。

对此，苏女士和家属非常感激。苏女士说，如果没有病理医生一追到底的高度负责作风，自己拿到“没有肿瘤细胞”的活检报告后，就会忽视治疗，势必贻误病情。据介绍，如果肿瘤进一步进展，需要切除整个颌骨，严重影响进食和外观。肿瘤长到口腔深处，也会大大增加治疗难度。

丁祺说，病理报告往往直接关系患者后续的治疗方向等，责任和压力不言而喻。在显微镜下看一张片子，可能只要几分钟，但这远远不够。一定要结合病史、影像资料，再和临床医生沟通，必要的时候，还要面见患者，参加MDT。

她感慨：“自己多考虑一些，虽然多花了时间和精力，但能减少漏诊，为患者抓住宝贵的治疗时机，特别有成就感！”

记者 王颖 通讯员 车倪 文/摄