“后悔啊，如果5年前听医生的话及时手术，就不会发展到现在甲状腺癌Ⅱ期还浸润4根血管了。”宁波29岁的苏小姐近日后悔不已地表示。

5月25日是世界甲状腺日。宁波市临床病理诊断中心组织病理科卢璐副主任医师提醒：甲状腺癌并不等于“懒癌”，盲目“躺平”只会错过最好的治疗时机。

怕留疤痕，5年来不肯手术

6年前，苏小姐在体检中发现一侧甲状腺背侧有一个直径2厘米的结节。1年后，她复查B超显示该结节增大至4厘米，并提示为4A级，行细针穿刺细胞学病理检查，结果考虑为良性。临床医生建议其手术切除，但苏小姐认为细针穿刺结果为良性，而且担心手术会留下疤痕影响美观，拒绝手术。

苏小姐此后每年都会复查B超，结节逐年增大。“医生每次都建议手术切除。我想着穿刺良性，况且就算得了甲状腺癌也是‘懒癌’，就一直拒绝手术。”

上个月，苏小姐感觉呼吸费力，再次复查B超，发现结节直径已达6厘米，并已压迫气管，不得不接受手术。术后常规病理结果为“包裹性血管浸润型甲状腺滤泡性癌”且广泛血管浸润（浸润血管≥4根）。近日，她接受了二次手术，切除了整个甲状腺。

高度重视短期内突然增大的结节

据卢璐介绍，苏小姐患的甲状腺滤泡性癌被称为甲状腺癌中的“伪装者”，在B超、CT等检查中常很难与良性的滤泡性腺瘤鉴别，在细胞学的细针穿刺中由于看不到包膜侵犯情况，通常诊断为滤泡性肿瘤，无法进一步确诊，如果患者此时不进行干预，有可能导致治疗时机的延误。因此，临床医生一般对短期内增大的单发实性结节，都建议积极处理。遗憾的是，苏小姐连续几年来都拒绝手术。如果早治疗，癌症进程、血管浸润、预后情况等相对都会比现在好很多。

“不少人认为甲状腺癌是‘懒癌’，长期不治疗也没关系，这是个误区。”卢医师表示，甲状腺癌中最常见的经典型乳头状癌预后良好，而部分甲状腺癌预后相对凶险。比如，苏小姐患的甲状腺滤泡性癌预后较甲状腺乳头状癌差一些，易侵犯血管，还可能会发生如骨、肺等器官的远处转移。

卢医师再三提醒，如有甲状腺结节，要遵医嘱随诊、治疗，要高度重视短期内突然增大的甲状腺结节，早发现、早诊断、早治疗。

记者 王颖 通讯员 车倪