怀孕28周遭遇“人体不定时炸弹”，最终母子平安；多次流产的高龄孕妇孕期风险重重，一路保驾护航直至龙凤胎出生……

一声啼哭，一个生命，一份希望。新生命的出现，总给人带来新的希望。宁波市医疗中心李惠利医院产科自建科以来，在张宜生主任的带领下，充分发挥综合性医院优势，多学科协作，并开展全生育期女性健康管理、综合保胎门诊等精细化服务，守护母婴健康安全，成了甬城诸多新手爸妈的“第一选择”。

1

当孕妈遭遇主动脉夹层

多学科协作保母婴平安

当一位孕产妇面临死神考验，“保大”还是“保小”？这对一个家庭来说是个艰难的抉择。李惠利医院充分发挥综合性医院优势，多学科合作最终实现母子平安。

一天上午，孕28周的王女士在当地医院产检时发现心脏有严重疾病。由于情况紧急，当地医院立即联系了李惠利医院产科主任张宜生。很快，经心脏大血管外科首席专家邵国丰确诊，该疾病为“人体不定时炸弹”——A型主动脉夹层，随时可能危及生命，一场紧张的生命接力就此展开……

王女士人还没送到，李惠利医院已经启动了应急预案。产科、心脏大血管外科等十多名相关学科的医疗专家进行了多学科讨论（MDT），大家明确目标，既要“保大”又要“保小”。

考虑到腹中胎儿还未足月，但已属于孕晚期，团队拟定先通过剖宫产分娩，再进行主动脉夹层手术，根据手术情况评估决定是否需要子宫切除。

按照详细的手术方案，各方默契配合，不到3分钟，由张宜生主刀将胎儿通过剖宫产顺利娩出。由于孩子离开母体后会造成母亲血液循环的巨大波动，一旦血压不稳，冲击夹层可导致其撕裂而大出血。麻醉团队事先预判，果断采取措施稳住了王女士的血压，同时避免对胎儿产生影响。

大血管手术体外循环中需要用到抗凝剂，而剖宫产后留下的创面是导致大出血的隐患，且王女士既往两次的剖宫产已经导致了本次疤痕子宫的先兆破裂状态，如果保留子宫对大血管手术十分不利。张宜生团队联合妇科又快速为其切除了子宫。随后，邵国丰团队为其进行主动脉瓣膜和升主动脉的置换，对冠状动脉进行原位移植。

历时整整10小时，王女士终于解除了警报。随后，她被转往心脏重症监护病房度过危险期。经过13天的精心救治，王女士康复出院。她的宝宝生命体征稳定，没有出现颅内出血、肺出血等早产儿相关并发症。

多年来，依托三甲综合性医院的优势，在多学科协助诊疗模式下，李惠利医院产科已成功救治多例来自各地不同病种的急危重症孕产妇，为母婴安全保驾护航。

2

坎坷十月怀胎路

一路护航至产下龙凤胎

尽管在充满喜悦和生机的产科工作，但产科团队却并不轻松。随着生育政策的不断优化，剖宫产术后再次妊娠及高龄孕妇比例的上升，随时可能出生的宝贝和层出不穷的危急状况贯穿整个孕期。作为守护“生门”的人，她们肩上的担子有千钧之重。

35岁的周女士（化名）怀孕3个月来到李惠利医院产检，但她的状况十分棘手。周女士体型肥胖，身高1.6米的她体重达106公斤；曾多次流产，通过辅助生殖技术受孕；产检还发现患者有多囊卵巢综合征，身体基础条件较差。

张宜生告诉周女士，这些问题容易发生妊娠期高血压，从而引发“产科杀手”——子痫，这是产科危急重症之一，会严重危及母婴健康。从孕16周开始，产科团队对其进行子痫前期的预防性治疗，周女士各项指标十分稳定。

新的问题在孕22周产检时出现。当时，B超检查发现周女士有宫口扩张、宫颈缩短等宫颈机能不全的症状，这种情况下有流产的风险。产科团队迅速根据她的具体情况制定了治疗方案，采用了宫颈环扎手术，也就是采用微伤缝合术缩小宫颈管内口以达到防治流产的目的，延长了周女士的孕周。据了解，张宜生是全市开展宫颈环扎手术最多的产科专家之一。

进入孕后期，产科团队联合营养科调整饮食，自律的周女士谨遵医嘱，成功控制了体重，也让血糖与血压的指标在安全范围内。种种状况，让周女士时常陷入焦虑，但张宜生亲切的态度、专业的水平给了她非常大的心理安全感。

在持续的专业治疗及指导下，周女士顺利足月分娩，生下一对龙凤胎，全家都沉浸在无尽的喜悦中。出院后，周女士一家还专门制作了一面精美的锦旗，向张宜生团队表达由衷的谢意。

从怀孕到生产，张宜生团队陪新手妈妈们经历过各种“有惊无险”。她们面对的不仅仅是一位患者的安危，更是保全了一个大家庭的幸福。

3

全生育期健康管理

守护孕产育生命线

经多年发展，张宜生带领产科团队努力用高质量的医疗服务保障孕产妇及胎儿的全周期安全，更是非常重视全生育期女性健康管理，开启“产前+分娩+产后”一站式服务模式。针对孕前患者，开设了孕前优生优育门诊、免疫不孕门诊、综合保胎门诊等，与风湿免疫科、妇科以及内分泌科、营养科等科室联合管理，为有特殊需要的孕妇提供专属健康服务。

在产后护理方面，产科不仅提供产后盆底康复治疗，还通过互联网医院提供“互联网+护理”的上门服务。专业护士上门为产妇提供会阴消毒、母乳喂养指导、新生儿脐部护理、黄疸监测以及产后访视等服务。

张宜生表示，产科还是个年轻的科室，为了给孕产妇提供更好的就医体验，科室不断学习其他医院优秀经验，目前有3间家庭化病房，环境舒适安静，医疗服务贴心，既是产房，也是护理室、手术室，集待产、分娩、康复及产后为一体，家属可以始终在场，满足产妇对分娩舒适感的需求。此外，产科还与麻醉科展开紧密合作，24小时提供自然分娩全程无痛至产后两小时，为产妇提供贴心的服务，让分娩成为幸福的体验。

细心优质的服务也离不开科室结构合理、实力雄厚的人才梯队。产科现有医师17名，高级职称7名，超过80%的医生具有硕士学位，其中包括2名博士；护理团队共33名，其中助产士28名。主任张宜生身兼数职，不仅是宁波市高新区危重孕产妇救治中心主任，也是宁波大学硕士生导师及宁波大学医学院妇产科硕士学位点负责人，主持了省市级课题7项，包括宁波市重点研发项目《早产的早期评估诊断和综合干预研究》和宁波市公益项目《妊娠期糖尿病危险因素及早期行为干预技术研究》等。近3年发表SCI论文10余篇。未来，李惠利医院产科也将继续发挥综合性医院的优势，用心守护每一位女性的生命之光。

记者 陆麒雯 通讯员 张林霞